From the Guidelines
Los hallazgos típicos en una tomografía en un paciente con pancreatitis aguda incluyen engrandecimiento del páncreas con áreas difusas o focales de disminución de la mejora, infiltración grasa peripancreática y colecciones de líquido. Estos hallazgos pueden variar dependiendo de la gravedad de la pancreatitis. En casos más severos, se puede observar necrosis que aparece como áreas no mejoradas dentro del parénquima pancreático, lo que generalmente se desarrolla 24-48 horas después del inicio de los síntomas. Las colecciones de líquido peripancreático se pueden ver en el saco menor, espacio pararrenal anterior o a lo largo de los planos fasciales. Otros hallazgos pueden incluir engrosamiento de la fascia renal anterior, inflamación de órganos adyacentes como el duodeno o el colon transverso, y derrames pleurales (generalmente izquierdos). Complicaciones vasculares como pseudoaneurismas o trombosis venosa pueden estar presentes en casos severos. El sistema de puntuación de Balthazar y el índice de gravedad de la tomografía computarizada modificada se utilizan comúnmente para clasificar la gravedad de estos hallazgos, lo que ayuda a predecir los resultados clínicos y a guiar las decisiones de manejo. La tomografía computarizada es típicamente más valiosa 72-96 horas después del inicio de los síntomas, cuando la necrosis se define más claramente 1.
Algunos de los hallazgos específicos en la tomografía computarizada incluyen:
- Engrosamiento del páncreas
- Áreas de disminución de la mejora
- Infiltración grasa peripancreática
- Colecciones de líquido peripancreático
- Necrosis
- Complicaciones vasculares
Es importante tener en cuenta que la tomografía computarizada no siempre es necesaria para el diagnóstico y el manejo de la pancreatitis aguda, y su uso debe ser evaluado cuidadosamente en cada caso individual 1.
En resumen, la tomografía computarizada es una herramienta valiosa para evaluar la gravedad de la pancreatitis aguda y guiar las decisiones de manejo, pero su uso debe ser cuidadosamente evaluado en cada caso individual.
From the Research
Hallazgos en Tomografía en Pacientes con Pancreatitis Aguda
Los hallazgos en una tomografía en un paciente con pancreatitis aguda pueden variar dependiendo de la gravedad y el tipo de pancreatitis. A continuación, se presentan algunos de los hallazgos típicos:
- En la pancreatitis aguda edematosa, la tomografía puede ser normal o mostrar inflamación limitada al páncreas 2.
- En la pancreatitis aguda necrotizante, la tomografía puede mostrar cambios flemonosos, necrosis pancreática y abscesos 2, 3.
- La presencia de colecciones de fluido distantes, como en el espacio pararrenal posterior o en el surco paracólico, puede ser un predictor de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa 4.
- El número de partes del páncreas que exhiben áreas de necrosis también puede ser un predictor de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa 4.
- La tomografía también puede mostrar calcificaciones pancreáticas, masas focales y dilatación del conducto pancreático en pacientes con exacerbación aguda de pancreatitis crónica 2.
Características de la Tomografía en la Pancreatitis Aguda
Algunas de las características de la tomografía que se pueden observar en la pancreatitis aguda incluyen:
- Inflamación pancreática
- Necrosis pancreática
- Abscesos
- Colecciones de fluido
- Calcificaciones pancreáticas
- Masas focales
- Dilatación del conducto pancreático
- Cambios flemonosos
Es importante destacar que la tomografía es una herramienta valiosa para diagnosticar y evaluar la gravedad de la pancreatitis aguda, y que los hallazgos en la tomografía pueden variar dependiendo del tipo y la gravedad de la enfermedad 5, 2, 4.