From the Guidelines
El mejor tratamiento para la estrongiloidiasis es ivermectina, administrada como una dosis oral de 200 mcg/kg diaria durante 1-2 días. Para infecciones no complicadas, una sola dosis puede ser suficiente, pero se recomiendan dos dosis separadas por 1-2 semanas para asegurar la erradicación completa. Para pacientes inmunocomprometidos o aquellos con síndrome de hiperinfección o enfermedad diseminada, se requiere un tratamiento extendido, generalmente con ivermectina diaria durante al menos 7-14 días, o hasta que se confirme la eliminación del parásito. Los tratamientos alternativos incluyen albendazol 400 mg dos veces al día durante 7 días, aunque generalmente es menos efectivo que la ivermectina 1.
Algunos puntos importantes a considerar en el tratamiento de la estrongiloidiasis son:
- La ivermectina es el tratamiento de elección debido a su alta eficacia y seguridad 1.
- La albendazol es una alternativa, pero su eficacia es menor en comparación con la ivermectina 1.
- Es fundamental realizar exámenes de heces de seguimiento 2-4 semanas después del tratamiento para confirmar la curación 1.
- Los pacientes con infección persistente pueden requerir cursos de tratamiento repetidos.
- La ivermectina actúa paralizando al parásito a través de una neurotransmisión GABA mejorada, lo que lleva a la muerte y eliminación del gusano 1.
- El tratamiento es esencial incluso para infecciones asintomáticas porque el parásito puede persistir durante décadas y potencialmente causar un síndrome de hiperinfección mortal, particularmente en individuos inmunocomprometidos 1.
En resumen, la ivermectina es el tratamiento más efectivo para la estrongiloidiasis, y su uso debe ser considerado en todos los casos, especialmente en pacientes inmunocomprometidos o con síndrome de hiperinfección. Es importante seguir las recomendaciones de tratamiento y realizar un seguimiento adecuado para asegurar la curación y prevenir complicaciones.
From the FDA Drug Label
STROMECTOL es indicado para el tratamiento de la strongyloidiasis del tracto intestinal. STROMECTOL es indicado para el tratamiento de la strongyloidiasis intestinal (es decir, no diseminada) debida al parásito nematodo Strongyloides stercoralis. Esta indicación se basa en estudios clínicos de diseños comparativos y de etiqueta abierta, en los que el 64-100% de los pacientes infectados fueron curados después de una sola dosis de 200 mcg/kg de ivermectina.
El mejor tratamiento para la estrongiloidiasis es la ivermectina. La dosis recomendada es de 200 mcg/kg en una sola dosis. Es importante realizar exámenes de heces repetidos para documentar la eliminación de la infección con Strongyloides stercoralis 2.
- La ivermectina es activa contra las etapas intestinales de Strongyloides stercoralis.
- La curación se define como la ausencia de larvas en al menos dos exámenes de heces de seguimiento 3 a 4 semanas después del tratamiento.
- La eficacia de la ivermectina fue significativamente mayor que la de albendazol en estudios clínicos controlados 2.
From the Research
Tratamiento para Strongyloidiasis
El tratamiento para strongyloidiasis se basa en la administración de medicamentos antiparasitarios. A continuación, se presentan los resultados de varios estudios que evalúan la eficacia de diferentes tratamientos:
- Ivermectina: La ivermectina es un medicamento antiparasitario que se ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la strongyloidiasis. Un estudio publicado en 2004 3 encontró que la ivermectina administrada en una dosis única de 200 μg/kg o en dos dosis consecutivas de 200 μg/kg fue más efectiva que la tiabendazol en el tratamiento de la strongyloidiasis crónica.
- Dosis y duración del tratamiento: Un estudio publicado en 2011 4 encontró que una dosis única de ivermectina de 200 μg/kg o dos dosis de 200 μg/kg administradas con un intervalo de dos semanas fueron más efectivas que una dosis alta de albendazol durante 7 días en el tratamiento de la strongyloidiasis crónica.
- Comparación con otros medicamentos: Un estudio publicado en 1994 5 comparó la eficacia de la ivermectina con la albendazol en el tratamiento de la strongyloidiasis y encontró que la ivermectina fue significativamente más efectiva que la albendazol.
- Eficacia en casos crónicos: Un estudio publicado en 2002 6 encontró que dos dosis únicas de ivermectina de 200 μg/kg administradas con un intervalo de dos semanas fueron efectivas en el tratamiento de la strongyloidiasis crónica, con una tasa de curación del 98%.
- Casos resistentes: Un estudio publicado en 1997 7 informó sobre un caso de strongyloidiasis crónica resistente a varios medicamentos, que se curó con una dosis de ivermectina de 200 μg/kg administrada durante dos días consecutivos.
En resumen, la ivermectina es un medicamento efectivo para el tratamiento de la strongyloidiasis, y su dosis y duración pueden variar dependiendo de la gravedad del caso y la presencia de enfermedades concomitantes. Es importante destacar que la ivermectina debe ser administrada bajo la supervisión de un profesional de la salud.