From the Guidelines
La fibrobroncoscopia está indicada para fines diagnósticos y terapéuticos en pacientes con condiciones respiratorias, incluyendo la evaluación de hallazgos de imágenes torácicas anormales, la investigación de hemoptisis, la evaluación de la obstrucción de las vías respiratorias y la toma de muestras de tejido pulmonar para sospechas de infecciones, malignidades o enfermedades pulmonares intersticiales. Las indicaciones diagnósticas principales incluyen la evaluación de hallazgos de imágenes torácicas anormales, como masas, nódulos o infiltrados; la investigación de hemoptisis; la evaluación de la obstrucción de las vías respiratorias; la toma de muestras de tejido pulmonar a través de biopsia o lavado broncoalveolar para sospechas de infecciones, malignidades o enfermedades pulmonares intersticiales; y la evaluación de la aspiración de cuerpos extraños sospechados 1. Las indicaciones terapéuticas incluyen la extracción de cuerpos extraños, la eliminación de tapones de moco o secreciones, el manejo de la hemoptisis masiva, la colocación de stents de vías respiratorias, la terapia láser para tumores de vías respiratorias y la facilitación de intubaciones difíciles. El procedimiento es generalmente seguro, pero está contraindicado en hipoxemia severa, condiciones cardíacas inestables o coagulopatía no corregida 1. Los pacientes suelen recibir anestesia local con sedación, y el broncoscopio flexible se inserta a través de la nariz o la boca para visualizar las vías respiratorias. Las complicaciones son raras, pero pueden incluir sangrado, neumotórax, depresión respiratoria o infección. La elección de la fibrobroncoscopia debe basarse en la necesidad clínica, considerando la condición general del paciente y el beneficio potencial diagnóstico o terapéutico 1. Algunos de los estudios sugieren que la fibrobroncoscopia puede ser útil en la evaluación de la obstrucción de las vías respiratorias, la investigación de la hemoptisis y la evaluación de la aspiración de cuerpos extraños sospechados 1. En resumen, la fibrobroncoscopia es un procedimiento versátil que puede ser utilizado para una variedad de indicaciones diagnósticas y terapéuticas en pacientes con condiciones respiratorias.
- Indicaciones diagnósticas:
- Evaluación de hallazgos de imágenes torácicas anormales
- Investigación de hemoptisis
- Evaluación de la obstrucción de las vías respiratorias
- Toma de muestras de tejido pulmonar para sospechas de infecciones, malignidades o enfermedades pulmonares intersticiales
- Evaluación de la aspiración de cuerpos extraños sospechados
- Indicaciones terapéuticas:
- Extracción de cuerpos extraños
- Eliminación de tapones de moco o secreciones
- Manejo de la hemoptisis masiva
- Colocación de stents de vías respiratorias
- Terapia láser para tumores de vías respiratorias
- Facilitación de intubaciones difíciles
From the Research
Indicaciones de fibrobroncoscopia
Las indicaciones de fibrobroncoscopia incluyen:
- Diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulmonares, como el cáncer de pulmón 2, 3, 4
- Evaluación de la anatomía bronquial y detección de anomalías, como estenosis o tumoraciones 2, 4
- Recolección de muestras para análisis histopatológico, citológico o microbiológico 5, 2, 6
- Tratamiento de atelectasias y secreciones retidas en pacientes críticos 5
- Diagnóstico de enfermedades infecciosas, como la tuberculosis o la sarcoidosis 6
- Evaluación de la extensión de la enfermedad en pacientes con cáncer de pulmón 4
Técnicas de fibrobroncoscopia
Se utilizan varias técnicas de fibrobroncoscopia, incluyendo: