From the Guidelines
El tratamiento más efectivo para los síntomas irritativos y de llenado de la próstata es la combinación de un bloqueador alfa y un inhibidor de 5-alfa reductasa, como finasterida o dutasterida, para pacientes con próstata agrandada y síntomas moderados a graves. Esto se debe a que la combinación de estos medicamentos puede proporcionar un alivio rápido y a largo plazo de los síntomas, reduciendo la frecuencia, la urgencia y la nocturia, y también puede reducir el riesgo de retención urinaria aguda y la necesidad de cirugía relacionada con la hiperplasia prostática benigna (HPB) 1. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Bloqueadores alfa como tamsulosina (0,4 mg diarios), alfuzosina (10 mg diarios) o silodosina (8 mg diarios) para relajar el músculo liso en la próstata y el cuello de la vejiga.
- Inhibidores de 5-alfa reductasa como finasterida (5 mg diarios) o dutasterida (0,5 mg diarios) para reducir el tamaño de la próstata.
- Anticolinérgicos como oxibutinina (5 mg 2-3 veces al día) o tolterodina (2-4 mg diarios) para ayudar con los síntomas de vejiga hiperactiva.
- Modificaciones del estilo de vida, como limitar la ingesta de líquidos antes de acostarse, reducir el consumo de cafeína y alcohol, y realizar ejercicios del suelo pélvico. Es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento debe ser individualizada y basada en la evaluación de los síntomas y la condición del paciente, y que la combinación de medicamentos puede ser más efectiva que la monoterapia en algunos casos 1.
From the FDA Drug Label
En los dos estudios controlados con placebo en EE. UU., los pacientes fueron randomizados para recibir placebo, Tamsulosin Hydrochloride Capsules 0.4 mg una vez al día, o Tamsulosin Hydrochloride Capsules 0.8 mg una vez al día. Los cambios medios desde la línea de base hasta la semana 13 en la puntuación total de síntomas de la Asociación Americana de Urología (AUA) fueron significativamente mayores para los grupos tratados con Tamsulosin Hydrochloride Capsules 0.4 mg y 0.8 mg una vez al día en comparación con el placebo en ambos estudios en EE. UU.
El tratamiento más efectivo para los síntomas irritativos y de llenado de la próstata es el tratamiento con tamsulosina o finasterida, ya que ambos han demostrado mejorar significativamente los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB) en estudios clínicos.
- La tamsulosina ha demostrado reducir significativamente la puntuación total de síntomas de la AUA en pacientes con HPB, lo que indica una mejora en los síntomas irritativos y obstructivos.
- La finasterida también ha demostrado mejorar los síntomas de la HPB, reduciendo la puntuación de síntomas y disminuyendo el riesgo de retención urinaria aguda y la necesidad de cirugía. 2 3
From the Research
Síntomas Irritativos y Síntomas de Llenado de la Próstata
Los síntomas irritativos y de llenado de la próstata son comunes en hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB). A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento de estos síntomas:
- Los alpha-bloqueantes, como la tamsulosina, pueden ayudar a aliviar los síntomas obstructivos y irritativos de la HPB 4.
- Los inhibidores de 5-alfa-reductasa, como la finasterida y la dutasterida, pueden reducir el tamaño de la próstata y mejorar los síntomas de la HPB 5, 6.
- La combinación de un inhibidor de 5-alfa-reductasa y un alpha-bloqueante puede ser más efectiva que cada medicamento por separado para reducir la progresión de la HPB 7.
- La tamsulosina ha demostrado ser efectiva para mejorar los síntomas y el flujo urinario en hombres con HPB, con una respuesta positiva en un 12-16% de los casos 4.
- Los alpha-bloqueantes también pueden ser útiles en el tratamiento de la prostatitis, ya que pueden reducir los síntomas obstructivos y mejorar la calidad de vida 8.
Opciones de Tratamiento
Algunas opciones de tratamiento para los síntomas irritativos y de llenado de la próstata incluyen:
- Medicamentos: alpha-bloqueantes, inhibidores de 5-alfa-reductasa, combinación de ambos.
- Cirugía: resección transuretral de la próstata, procedimientos quirúrgicos que utilizan energía térmica o láser para reducir el tejido prostático hiperplásico.
- Terapias alternativas: fitoterapia, como el Permixon, que puede ser tan efectiva como los alpha-antagonistas en mejorar los síntomas y el flujo urinario 4.