From the Guidelines
El tratamiento para el dolor bajo de espalda debe comenzar con opciones no farmacológicas como el ejercicio, la rehabilitación multidisciplinaria, la acupuntura, la reducción del estrés basada en la atención plena, el tai chi, el yoga, el ejercicio de control motor, la relajación progresiva, la biofeedback electromiográfico, la terapia láser de bajo nivel, la terapia operante, la terapia cognitivo-conductual o la manipulación espinal, según lo recomendado por 1. Algunas opciones de tratamiento para el dolor bajo de espalda incluyen:
- Ejercicio y actividad física regular
- Aplicación de calor o frío
- Terapias alternativas como la acupuntura o la manipulación espinal
- Medicamentos de venta libre como el acetaminofén o los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno
- Medicamentos recetados como relajantes musculares o analgésicos más fuertes para un uso a corto plazo Es importante destacar que, según 1, los pacientes con dolor crónico bajo de espalda que no responden a las opciones no farmacológicas pueden considerar el tratamiento farmacológico con AINE como primera línea de tratamiento, o tramadol o duloxetina como segunda línea de tratamiento. En cuanto a la calidad de vida, es fundamental que los pacientes con dolor bajo de espalda mantengan una actividad regular y eviten el reposo en cama, ya que esto puede empeorar los síntomas, como se menciona en 1. En resumen, el enfoque de tratamiento para el dolor bajo de espalda debe ser individualizado y basado en la gravedad de los síntomas, la duración del dolor y la respuesta a las opciones de tratamiento, según lo recomendado por 1.
From the FDA Drug Label
En ocho estudios clínicos doble ciego controlados realizados en 642 pacientes que compararon cyclobenzaprina hidrocloruro 10 mg, diazepam y placebo, se evaluaron espasmo muscular, dolor y sensibilidad local, limitación del movimiento y restricción en las actividades de la vida diaria. La eficacia de las tabletas de cyclobenzaprina hidrocloruro 5 mg se demostró en dos ensayos clínicos doble ciego controlados de siete días que inscribieron a 1405 pacientes.
El tratamiento para el dolor de espalda bajo puede incluir cyclobenzaprina hidrocloruro. Los estudios clínicos han demostrado que la cyclobenzaprina hidrocloruro es eficaz para aliviar el dolor y la sensibilidad en pacientes con trastornos musculoesqueléticos agudos, incluyendo el dolor de espalda bajo.
- La dosis recomendada es de 5 mg, tres veces al día.
- Es importante tener en cuenta que la cyclobenzaprina hidrocloruro debe ser utilizada con precaución en pacientes con deterioro hepático leve, y no se recomienda su uso en pacientes con deterioro hepático moderado o grave 2.
From the Research
Tratamiento del Dolor Bajo de Espalda
El dolor bajo de espalda es un problema común que puede ser tratado de varias maneras. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento:
- Medicamentos: Los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los opioides pueden ser efectivos para el tratamiento del dolor bajo de espalda 3, 4, 5, 6.
- Terapias alternativas: La yoga y la terapia física pueden ser beneficiosas para el tratamiento del dolor crónico bajo de espalda 3, 7.
- Intervenciones: Las inyecciones de anestésico local y la radiofrecuencia neurotomía pueden ser opciones para el tratamiento del dolor crónico bajo de espalda 7.
- Cambio de estilo de vida: Los cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso y el aumento de la actividad física, pueden ayudar a reducir el dolor bajo de espalda 6.
- Terapia psicológica: La terapia cognitivo-conductual puede ser beneficiosa para los pacientes con dolor crónico bajo de espalda que también experimentan depresión o ansiedad 7.
Opciones de Tratamiento para el Dolor Agudo y Crónico
Es importante distinguir entre el dolor agudo y crónico, ya que los tratamientos pueden variar. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento para cada tipo de dolor:
- Dolor agudo:
- Dolor crónico: