From the Guidelines
La dosis recomendada de levetiracetam (Keppra) es de 500 mg cada 12 horas, y no se requiere ajuste de dosis a menos que haya una indicación específica, como función renal alterada o respuesta clínica insuficiente. Según el estudio publicado en Nature Reviews Clinical Oncology 1, la dosis recomendada de levetiracetam para la profilaxis de convulsiones en pacientes que reciben terapia con células T de antígeno quimérico (CAR T) es de 10 mg/kg, hasta un máximo de 500 mg por dosis, cada 12 horas durante 30 días después de la infusión. Sin embargo, si el paciente ya está recibiendo 500 mg cada 12 horas, no se requiere ajuste de dosis a menos que haya una indicación específica.
Algunos puntos importantes a considerar al ajustar la dosis de levetiracetam incluyen:
- La función renal del paciente, ya que la dosis puede necesitar ser reducida en caso de insuficiencia renal
- La respuesta clínica del paciente, ya que la dosis puede necesitar ser ajustada para lograr un control adecuado de las convulsiones
- La presencia de efectos secundarios, como somnolencia o cambios de comportamiento, que pueden requerir un ajuste de la dosis
Es importante tener en cuenta que la dosis de levetiracetam debe ser ajustada gradualmente para minimizar los efectos secundarios y asegurarse de que el paciente reciba la dosis adecuada para controlar sus convulsiones.
From the FDA Drug Label
Treatment should be initiated with a daily dose of 1000 mg/day, given as twice-daily dosing (500 mg BID). Additional dosing increments may be given (1000 mg/day additional every 2 weeks) to a maximum recommended daily dose of 3000 mg.
Table 16: Dosing Adjustment Regimen For Adult Patients With Impaired Renal Function Group Creatinine Clearance (mL/min) Dosage (mg) Frequency
- Following dialysis, a 250 to 500 mg supplemental dose is recommended Normal >80 500 to 1,500 Every 12 h Mild 50 to 80 500 to 1,000 Every 12 h Moderate 30 to 50 250 to 750 Every 12 h Severe <30 250 to 500 Every 12 h ESRD patients using dialysis ---- 500 to 1,000* Every 24 h
La dosis recomendada para levetiracetam (Keppra) es de 500 mg cada 12 horas, y se puede ajustar en incrementos de 1000 mg/día cada 2 semanas, hasta una dosis máxima recomendada de 3000 mg/día 2. No hay ajuste específico para una dosis de 509 mg cada 12 horas, pero se puede considerar que está dentro del rango de dosis recomendadas.
- La dosis puede mantenerse en 500 mg cada 12 horas.
- O puede ajustarse a una dosis más alta, como 1000 mg cada 12 horas, si es necesario y el paciente lo tolera. Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar la dosis adecuada para cada paciente.
From the Research
Dosis Recomendada de Levetiracetam
La dosis recomendada de levetiracetam puede variar según la condición médica y la respuesta del paciente al tratamiento.
- La dosis inicial común para adultos es de 500 mg dos veces al día, que puede ser ajustada según la respuesta clínica 3.
- Un estudio encontró que los pacientes que recibieron una dosis total diaria de más de 1000 mg de levetiracetam tuvieron una incidencia de convulsiones más baja en comparación con aquellos que recibieron 1000 mg al día 3.
- Otro estudio sugirió que la dosis efectiva de levetiracetam para el control de las convulsiones puede variar desde 1000 mg hasta 3000 mg al día, administrados en dos dosis divididas 4.
Ajuste de Dosis
Si el paciente está recibiendo 500 mg de levetiracetam cada 12 horas, el ajuste de dosis dependerá de la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente.
- Si se necesita un aumento en la dosis, se puede considerar aumentar la dosis a 750 mg o 1000 mg cada 12 horas, siempre bajo supervisión médica 5.
- Es importante monitorear la respuesta del paciente y ajustar la dosis según sea necesario para minimizar los efectos adversos y maximizar la eficacia del tratamiento.
Consideraciones Importantes
- La dosis de levetiracetam debe ser ajustada según la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente.
- Es importante monitorear la función renal y hepática del paciente, ya que la dosis de levetiracetam puede necesitar ser ajustada en pacientes con insuficiencia renal o hepática 6, 4.
- Los pacientes deben ser informados sobre los posibles efectos adversos del tratamiento con levetiracetam, como somnolencia, fatiga, dolor de cabeza y mareo, y deben ser instruidos para informar cualquier cambio en su condición médica o cualquier efecto adverso al médico 6, 4.