What is the treatment for spondylosis?

From the Guidelines

Treatment for spondylosis typically involves a combination of approaches to manage pain and improve function, with a strong recommendation for the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and physical therapy, as well as lifestyle modifications to reduce stress on the spine 1. The treatment approach should prioritize reducing inflammation, strengthening supporting muscles, and minimizing further degeneration of the vertebrae and discs.

• Conservative measures are recommended initially, including over-the-counter pain relievers like acetaminophen or NSAIDs such as ibuprofen or naproxen.
• Physical therapy focusing on strengthening core and back muscles, improving posture, and increasing flexibility is crucial for long-term management.
• Heat or cold therapy can provide temporary relief, with heat applications for 15-20 minutes several times daily to relax muscles and cold packs to reduce inflammation.
• For more severe pain, prescription medications might include muscle relaxants like cyclobenzaprine for short-term use, or in some cases, corticosteroid injections directly into affected areas.
• Lifestyle modifications are essential, including maintaining proper posture, using ergonomic furniture, regular low-impact exercise like swimming or walking, and weight management to reduce stress on the spine. The most recent and highest quality study, published in 2019, provides recommendations for the treatment of ankylosing spondylitis and nonradiographic axial spondyloarthritis, which can be applied to the treatment of spondylosis 1.
• The study recommends a strong approach to treatment, including the use of NSAIDs, tumor necrosis factor inhibitors (TNFi), and physical therapy.
• The study also emphasizes the importance of lifestyle modifications, including regular exercise and weight management, to reduce stress on the spine and improve overall function. It is essential to note that the treatment approach should be individualized to each patient, taking into account their specific needs and preferences, and that a shared decision-making process between the patient and clinician is crucial in determining the best course of treatment 1.

From the Research

Tratamiento para la Espondilosis

La espondilosis es una condición que afecta la columna vertebral y puede causar dolor y discapacidad. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento para la espondilosis:

• Evaluación y manejo conservador: La evaluación y el manejo conservador de la espondilosis incluyen la realización de radiografías de la columna lumbar para diagnosticar cambios estructurales como la estrechez del espacio discal, la escoliosis, la lumbarización o la sacralización, la espondilolisis y la espondilolistesis 2.
• Terapias conservadoras: Las terapias conservadoras para la espondilosis incluyen la instrucción en ejercicios y mecánica corporal, el uso de soportes para la espalda, incluyendo ortosis antilordóticas, y modificaciones en el trabajo 2.
• Ejercicios: Los ejercicios de fortalecimiento de los músculos abdominales y paravertebrales, especialmente en el área torácica, pueden ser beneficiosos para los pacientes con espondilosis 2.
• Tratamiento quirúrgico: El tratamiento quirúrgico puede ser necesario para los pacientes con espondilosis que no responden al tratamiento conservador 3.
• Resultados del tratamiento conservador: Un estudio encontró que el 96% de los pacientes con espondilosis que recibieron tratamiento conservador tuvieron una discapacidad mínima, y el 78% tuvo una puntuación de discapacidad de cero, lo que indica que no tenían dolor ni limitaciones en su función diaria 4.
• Efectividad de la cirugía: La cirugía puede ser efectiva para los pacientes con espondilosis que no responden al tratamiento conservador, ya que puede permitir el retorno al deporte, reducir el dolor y mejorar la función general 5.
• Ejercicios específicos: Los ejercicios específicos de estabilización, como el entrenamiento de los músculos abdominales profundos y el multifidus lumbar, pueden ser beneficiosos para los pacientes con espondilosis crónica 6.

Tipos de Tratamiento

Existen diferentes tipos de tratamiento para la espondilosis, incluyendo:

• Tratamiento conservador: Incluye terapias como la instrucción en ejercicios y mecánica corporal, el uso de soportes para la espalda y modificaciones en el trabajo.
• Tratamiento quirúrgico: Puede ser necesario para los pacientes con espondilosis que no responden al tratamiento conservador.
• Ejercicios específicos: Los ejercicios de estabilización, como el entrenamiento de los músculos abdominales profundos y el multifidus lumbar, pueden ser beneficiosos para los pacientes con espondilosis crónica.

Consideraciones Importantes

Es importante considerar los siguientes puntos al tratar la espondilosis:

• Diagnóstico preciso: Es fundamental obtener un diagnóstico preciso para determinar el mejor curso de tratamiento.
• Tratamiento individualizado: El tratamiento debe ser individualizado según las necesidades y circunstancias de cada paciente.
• Seguimiento y evaluación: Es importante realizar un seguimiento y evaluación regulares para ajustar el tratamiento según sea necesario. 2, 3, 4, 5, 6