From the Guidelines
La dosis máxima recomendada de acetaminofén para adultos es de 4 gramos al día. Esto significa que los adultos no deben exceder los 1,000 mg por dosis única o 4,000 mg en un período de 24 horas 1. Es importante espaciar las dosis al menos 4-6 horas aparte y nunca tomar más de lo dirigido en el paquete o por un proveedor de atención médica. Al utilizar múltiples medicamentos, siempre verifique las etiquetas para el contenido de acetaminofén, ya que se encuentra en muchos productos de combinación para el dolor, el resfriado y la gripe. Exceder la dosis recomendada puede causar daño hepático grave, que puede no mostrar síntomas inmediatos. Las personas con enfermedad hepática, aquellos que consumen alcohol regularmente o están tomando ciertos medicamentos deben consultar a su proveedor de atención médica, ya que pueden necesitar tomar dosis más bajas. El acetaminofén funciona reduciendo las señales de dolor en el cerebro y bajando la fiebre, pero a diferencia de los AINE, no reduce significativamente la inflamación.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La FDA recomienda que los pacientes limiten su ingesta diaria de acetaminofén a un máximo de 4 g 1.
- La administración crónica de acetaminofén debe limitarse a 3 g o menos por día debido a preocupaciones de toxicidad hepática 1.
- Los pacientes con cirrosis hepática están en riesgo de trastornos metabólicos y prolongación de la vida media del acetaminofén, por lo que se recomienda una dosis diaria de 2-3 g 1.
- Los AINE pueden causar efectos secundarios como nefrotoxicidad, úlceras gástricas o sangrado, y descompensación en pacientes con cirrosis hepática, por lo que su uso debe evitarse tanto como sea posible 1.
From the FDA Drug Label
Warnings Liver warning This product contains acetaminophen Severe liver damage may occur if: ... or greater than 4000 mg of acetaminophen, the maximum daily amount La dosis máxima recomendada de acetaminofén (APAP) para adultos es de 4000 mg al día [@\1@].
- No se debe exceder esta dosis para evitar daños hepáticos.
From the Research
Dosis Máxima de Acetaminofén
La dosis máxima recomendada de acetaminofén (APAP) para adultos es un tema de debate y variación según las fuentes y las formulaciones del medicamento.
- La dosis máxima diaria terapéutica establecida en 1977 y 1988 es de 3900-4000 mg 2.
- Sin embargo, la FDA ha sugerido, pero no obligado, una reducción en la dosis máxima diaria de 3900-4000 mg a 3000-3250 mg 2.
- Algunos fabricantes, como McNeil, productor de la marca Tylenol, han reducido voluntariamente la dosis máxima diaria de su producto de tableta de 500 mg a 3000 mg/día 2.
- Un estudio encontró que el uso regular de acetaminofén a la mitad de la dosis máxima recomendada durante 12 semanas en adultos sanos se asoció con una pequeña elevación en los niveles de alanina transaminasa (ALT), pero sin significado clínico probable 3.
- Otro estudio estimó que el 4,5% de los usuarios de acetaminofén excedieron la dosis máxima recomendada de 4 g al día, y que los usuarios con dolor crónico, mala condición física y uso intensivo de atención médica fueron más propensos a exceder esta dosis 4.
Consideraciones Importantes
- La dosis máxima de acetaminofén puede variar según la formulación del medicamento y la población de pacientes.
- Es importante seguir las instrucciones del fabricante y las recomendaciones de los profesionales de la salud para evitar la sobredosis y minimizar el riesgo de hepatotoxicidad.
- La monitorización de los niveles de ALT es crucial para detectar cualquier daño hepático potencial en pacientes que reciben acetaminofén, especialmente en aquellos que exceden la dosis máxima recomendada 5.