From the Guidelines
El manejo de la angina bullosa hemorrágica (ABH) se centra principalmente en el alivio sintomático, ya que la condición generalmente se resuelve de forma espontánea dentro de 7-10 días sin tratamiento específico. Cuando un paciente presenta ABH, el enfoque inicial implica brindar tranquilidad sobre la naturaleza benigna de la condición y un seguimiento cuidadoso de las ampollas llenas de sangre. Para el manejo del dolor, se pueden aplicar anestésicos tópicos como gel de lidocaína al 2% en las áreas afectadas. Si las ampollas llenas de sangre son grandes o causan un malestar significativo, pueden ser cuidadosamente puncionadas usando una aguja estéril para drenar la sangre, dejando intacta la cubierta de la ampolla para proteger el tejido subyacente. Se debe aconsejar a los pacientes que mantengan una buena higiene oral utilizando un cepillo de dientes de cerdas suaves y un enjuague bucal antiséptico suave como clorhexidina al 0.12% para prevenir infecciones secundarias. Se recomienda evitar desencadenantes potenciales como alimentos calientes, picantes o duros durante la fase de curación. Los enjuagues con corticosteroides (como dexametasona 0.5 mg/5mL) pueden ayudar a reducir la inflamación en algunos casos 1. La condición es autolimitada y las recurrencias, aunque posibles, son impredecibles y no requieren tratamiento profiláctico. El manejo se centra en el alivio sintomático porque la ABH resulta de una separación entre el epitelio y el tejido conectivo subyacente con sangrado posterior en el espacio, en lugar de una enfermedad sistémica que requiera intervención farmacológica específica.
Algunos puntos clave a considerar en el manejo de la ABH incluyen:
- Reevaluación regular para asegurarse de que la condición no se complica o empeore.
- Educación del paciente sobre la importancia de la higiene oral y la evitación de desencadenantes.
- Uso de medicamentos para el manejo del dolor y la inflamación, según sea necesario.
- Consideración de la posibilidad de recurrencias y planificación para el manejo de estas situaciones.
Es importante tener en cuenta que, aunque la ABH es generalmente una condición benigna, es crucial un diagnóstico y manejo adecuados para prevenir complicaciones y asegurar el bienestar del paciente. La colaboración con profesionales de la salud especializados puede ser beneficiosa en casos de ABH para garantizar el mejor resultado posible para el paciente.
From the Research
Características de la Angina Bullosa Hemorrágica
- La angina bullosa hemorrágica es una condición caracterizada por la aparición súbita de ampollas llenas de sangre en la mucosa oral o orofaríngea 2.
- Se presenta comúnmente en la parte blanda del paladar, pero también puede ocurrir en la mucosa bucal, los labios y el borde de la lengua 3.
- Las ampollas suelen ser solitarias o múltiples, con diámetros que van desde 2 mm hasta 3 cm, y tienen una apariencia oscura rojiza a púrpura 3.
Etiología y Factores de Riesgo
- La etiología de la angina bullosa hemorrágica es desconocida, pero se cree que está asociada con factores como el trauma local o el uso crónico de esteroides inhalados 2, 4.
- El trauma parece ser el factor desencadenante más importante, y el uso a largo plazo de inhaladores de esteroides también ha sido implicado en la enfermedad 4.
Diagnóstico y Tratamiento
- El diagnóstico se basa en la presentación clínica y la evolución de las lesiones 2.
- El tratamiento es sintomático, pero las lesiones extensas pueden presentar un riesgo de obstrucción de la vía aérea y pueden requerir escisión quirúrgica 2.
- En general, las lesiones se curan espontáneamente sin dejar cicatrices, y no se requiere tratamiento específico 5, 4.