From the Guidelines
El tratamiento para la infección por Entamoeba histolytica generalmente implica un enfoque de dos pasos utilizando medicamentos antiparasitarios. Primero, se prescribe metronidazole (Flagyl) a una dosis de 500-750 mg tres veces al día durante 7-10 días para adultos para matar a los parásitos en la pared intestinal y el tejido. Esto se sigue con un agente luminal como paromomycin (25-35 mg/kg/día dividido en tres dosis durante 7 días) o iodoquinol (650 mg tres veces al día durante 20 días) para eliminar los quistes restantes en la luz intestinal. Para infecciones severas o enfermedad extraintestinal como absceso hepático, pueden ser necesarias dosis más altas de metronidazole (750 mg tres veces al día durante 10 días), sometimes con procedimientos de drenaje para abscesos grandes. La tinidazol es una alternativa a la metronidazol, administrada como 2 g una vez al día durante 3 días 1. El cuidado de apoyo, incluyendo la reemplazación de fluidos y el manejo de electrolitos, es importante, especialmente para pacientes con diarrea severa. El tratamiento debe ser administrado incluso para portadores asintomáticos para prevenir la transmisión de la enfermedad y la progresión a la enfermedad invasiva.
- La metronidazol es efectiva contra los trofozoítos invasivos, pero menos efectiva contra los quistes en la luz intestinal.
- La paromomycin y el iodoquinol son efectivos contra los quistes en la luz intestinal.
- La tinidazol es una alternativa a la metronidazol, con una duración de tratamiento más corta.
- El tratamiento debe ser individualizado según la gravedad de la infección y la presencia de enfermedad extraintestinal. La evidencia más reciente y de mayor calidad disponible sugiere que la metronidazol y la tinidazol son efectivas para tratar la infección por Entamoeba histolytica 1.
From the FDA Drug Label
1.3 Amebiasis Tinidazole is indicated for the treatment of intestinal amebiasis and amebic liver abscess caused by Entamoeba histolytica in both adults and pediatric patients older than three years of age. Metronidazole possesses direct trichomonacidal and amebacidal activity against T. vaginalis and E. histolytica.
El tratamiento para la infección por Entamoeba histolytica es con tinidazole o metronidazole.
- Tinidazole: está indicado para el tratamiento de la amebiasis intestinal y el absceso hepático amébico causado por Entamoeba histolytica en adultos y pacientes pediátricos mayores de tres años.
- Metronidazole: posee actividad directa contra Entamoeba histolytica y es efectivo en el tratamiento de la infección causada por este parásito 2 3.
From the Research
Tratamiento para Entamoeba histolytica
El tratamiento para la infección por Entamoeba histolytica puede variar dependiendo de la gravedad de la infección y la presencia de síntomas. A continuación, se presentan algunos de los tratamientos más comunes:
- Metronidazol: Es un fármaco ampliamente utilizado para tratar la infección por Entamoeba histolytica 4, 5, 6, 7. La dosis típica es de 750 mg tres veces al día durante 5-10 días.
- Tinidazol: Es otro fármaco efectivo para tratar la infección por Entamoeba histolytica 4, 5, 6. La dosis típica es de 2 g al día durante 3-5 días.
- Ornidazol: Es un fármaco similar al metronidazol y el tinidazol, y se utiliza para tratar la infección por Entamoeba histolytica 6. La dosis típica es de 1 g al día durante 10 días.
- Ponatinib, Lestaurtinib y inhibidores de mTOR/PI3K: Estos fármacos han mostrado ser prometedores para tratar la infección por Entamoeba histolytica, especialmente en casos resistentes al metronidazol 8.
Eficacia de los tratamientos
La eficacia de los tratamientos para la infección por Entamoeba histolytica varía dependiendo del fármaco y la dosis utilizada. A continuación, se presentan algunos resultados de estudios clínicos:
- Metronidazol: La tasa de curación parasitaria es del 88% 7.
- Tinidazol: La tasa de curación es del 96,5% 4.
- Ornidazol: La tasa de curación es del 94% 6.
- Ponatinib, Lestaurtinib y inhibidores de mTOR/PI3K: Estos fármacos han mostrado ser efectivos contra la infección por Entamoeba histolytica, especialmente en casos resistentes al metronidazol 8.
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que la infección por Entamoeba histolytica puede ser asintomática, y que el tratamiento debe ser individualizado según la gravedad de la infección y la presencia de síntomas. Además, es fundamental seguir las instrucciones del médico y completar el tratamiento para evitar la resistencia a los fármacos.