From the Guidelines
El manejo del riesgo de infección por MRSA requiere un enfoque integral que incluya la identificación, eliminación y/o desbridamiento de la fuente primaria y otros sitios de infección cuando sea posible, así como el uso de antibióticos adecuados. La prevención es fundamental, y medidas como la higiene de manos con jabón y agua durante al menos 20 segundos o el uso de desinfectantes de manos a base de alcohol con al menos 60% de alcohol son esenciales 1. Además, es importante mantener las heridas limpias y cubiertas hasta que sanen, evitar compartir artículos personales como toallas o navajas de afeitar, y ducharse después de actividades atléticas.
Para aquellos colonizados con MRSA, la descolonización puede ser recomendada utilizando mupirocin 2% en pomada aplicada en el interior de ambas fosas nasales dos veces al día durante 5-10 días, combinada con lavados de cuerpo con clorhexidina diariamente durante 5-7 días. Si ocurre una infección por MRSA, el tratamiento generalmente implica el drenaje de abscesos y antibióticos adecuados. Para infecciones cutáneas leves, se pueden prescribir antibióticos orales como trimetoprim-sulfametoxazol (una tableta de doble fuerza dos veces al día durante 7-10 días), clindamicina (300-450 mg tres veces al día durante 7-10 días) o doxiciclina (100 mg dos veces al día durante 7-10 días) 1. Las infecciones graves pueden requerir antibióticos intravenosos como vancomicina, daptomicina o linezolid.
Es importante destacar que la transmisión de MRSA se produce a través del contacto directo con individuos infectados o superficies contaminadas, por lo que estas medidas preventivas interrumpen la transmisión y reducen el riesgo de infección, mientras que la selección adecuada de antibióticos es crucial debido a la resistencia de MRSA a muchos antibióticos comunes. La implementación de un programa de monitoreo de MRSA y un sistema de alerta laboratorial que notifique a los trabajadores de la salud sobre nuevos pacientes colonizados o infectados con MRSA es fundamental para prevenir la transmisión nosocomial 1.
- Medidas preventivas:
- Higiene de manos
- Mantenimiento de heridas limpias y cubiertas
- Evitar compartir artículos personales
- Ducharse después de actividades atléticas
- Descolonización:
- Mupirocin 2% en pomada
- Lavados de cuerpo con clorhexidina
- Tratamiento:
- Drenaje de abscesos
- Antibióticos adecuados (orales o intravenosos)
- Implementación de un programa de monitoreo de MRSA y un sistema de alerta laboratorial.
From the FDA Drug Label
El estudio proporcionó experiencia adicional con el uso de ZYVOX en el tratamiento de infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA). Este fue un ensayo aleatorizado, abierto, en pacientes hospitalizados adultos con infección documentada o sospechada por MRSA. Un grupo de pacientes recibió ZYVOX inyección IV 600 mg cada 12 horas, seguido de ZYVOX tabletas 600 mg cada 12 horas. El otro grupo de pacientes recibió vancomicina 1 g cada 12 horas IV. Ambos grupos fueron tratados durante 7 a 28 días y podían recibir aztreonam o gentamicina concomitante si estaba clínicamente indicado. Las tasas de curación en pacientes evaluables microbiológicamente con infección de piel y estructuras cutáneas por MRSA fueron 26/33 (79%) para pacientes tratados con linezolid y 24/33 (73%) para pacientes tratados con vancomicina.
Riesgo MRSA: El manejo del riesgo de infección por MRSA incluye el tratamiento con antibióticos efectivos, como la linezolid, que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de infecciones por MRSA.
- La linezolid ha mostrado tasas de curación del 79% en pacientes con infección de piel y estructuras cutáneas por MRSA.
- La vancomicina también es efectiva en el tratamiento de infecciones por MRSA, con tasas de curación del 73%.
- Es importante tener en cuenta que la elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y en la gravedad de la infección. 2
From the Research
Riesgo MRSA
El riesgo de infección por MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) es un problema significativo en entornos hospitalarios. A continuación, se presentan algunos puntos clave para gestionar este riesgo:
- Transmisión: La principal vía de transmisión de MRSA es el contacto con las manos de personal de enfermería contaminadas 3, 4.
- Medidas de control: Las medidas de control más efectivas incluyen:
- Higiene de manos con desinfectante de manos a base de alcohol 5, 6.
- Uso de precauciones de aislamiento para pacientes con MRSA 4.
- Descolonización de pacientes y personal de enfermería 4.
- Control del uso de antimicrobianos 4, 6.
- Efectividad de los productos de higiene de manos: Los estudios han demostrado que los desinfectantes de manos a base de alcohol son más efectivos que el jabón y la clorhexidina para reducir la colonización de MRSA en las manos de personal de enfermería 5.
- Importancia de la higiene de manos: La higiene de manos es crucial para prevenir la transmisión de MRSA, especialmente en pacientes con discapacidad motora progresiva que son más propensos a contraer infecciones 7.
- Impacto del consumo de antimicrobianos: El consumo de antimicrobianos puede aumentar el riesgo de infección por MRSA, por lo que es importante controlar su uso 4, 6.