From the Guidelines
El tratamiento recomendado para herpes periocular es el uso de medicamentos antivirales orales como acyclovir (200-400 mg cinco veces al día), valacyclovir (500 mg dos o tres veces al día) o famciclovir (250 mg dos veces al día), junto con opciones tópicas como ganciclovir 0.15% gel utilizado tres a cinco veces al día o trifluridine 1% solución cinco a ocho veces al día. Es importante iniciar el tratamiento de inmediato al sospechar la infección por herpes para prevenir complicaciones como la cicatrización corneal o la pérdida de visión 1. Los pacientes deben evitar tocar el área afectada y lavarse las manos con frecuencia para prevenir la propagación de la infección. Las compresas frías pueden ayudar a aliviar los síntomas, y las lágrimas artificiales pueden ser utilizadas para el ojo seco asociado. La consulta con un oftalmólogo es esencial, especialmente si hay involucramiento corneal (queratitis por herpes).
Algunos puntos importantes a considerar en el tratamiento del herpes periocular incluyen:
- La elección del medicamento antiviral adecuado depende de la gravedad de la infección y la presencia de complicaciones oculares 1.
- La terapia tópica con ganciclovir o trifluridine puede ser efectiva en el tratamiento de la conjuntivitis por herpes simplex, pero es importante tener en cuenta la toxicidad potencial de estos medicamentos 1.
- La profilaxis a largo plazo con dosis más bajas de medicamentos antivirales puede ser recomendada para pacientes con recurrencias frecuentes (más de 6 episodios por año) 1.
- Es fundamental buscar asesoramiento especializado para pacientes con queratitis por herpes previa o con infecciones oculares recurrentes 1.
From the Research
Tratamiento para Herpes Periocular
El tratamiento para herpes periocular puede variar dependiendo de la gravedad y la ubicación de la infección. A continuación, se presentan algunas recomendaciones basadas en estudios clínicos:
- Antivirales: Los medicamentos antivirales como el aciclovir 2 y el valaciclovir 3 son efectivos en el tratamiento de herpes periocular. El aciclovir se puede administrar oralmente o en forma de pomada oftálmica.
- Dosis y duración del tratamiento: La dosis y la duración del tratamiento con antivirales pueden variar dependiendo de la gravedad de la infección y la respuesta del paciente al tratamiento. Por ejemplo, el estudio de 2 recomienda una dosis de 200 mg de aciclovir oral cinco veces al día durante 3 a 5 días.
- Prevención de recurrencias: El tratamiento a largo plazo con antivirales como el aciclovir 4 y el valaciclovir 3 puede ayudar a prevenir recurrencias de herpes periocular.
- Tratamiento de complicaciones: En casos de herpes periocular grave, es importante tratar las complicaciones como la queratitis, la uveítis y la neuritis 5.
Consideraciones importantes
- Diagnóstico: Es importante realizar un diagnóstico preciso para determinar la causa de la infección y elegir el tratamiento adecuado.
- Seguimiento: Es importante realizar un seguimiento regular para monitorear la respuesta del paciente al tratamiento y ajustar el tratamiento según sea necesario.
- Prevención: La prevención es clave para reducir el riesgo de recurrencias de herpes periocular. Esto puede incluir el uso de medicamentos antivirales a largo plazo y la adopción de medidas de higiene para reducir la transmisión del virus.