From the Guidelines
La terapia TKI+IO en cáncer renal combina inhibidores de tirosina quinasa con fármacos de inmunoterapia para crear un enfoque de tratamiento dual y potente para el carcinoma de células renales avanzado. Esta combinación generalmente empareja un TKI (como cabozantinib, lenvatinib o axitinib) con un inhibidor de puntos de control inmunitario (como pembrolizumab, nivolumab o avelumab) 1. Los regímenes aprobados por la FDA incluyen pembrolizumab más axitinib, pembrolizumab más lenvatinib, nivolumab más cabozantinib y avelumab más axitinib. Estas combinaciones se utilizan principalmente como tratamientos de primera línea para el carcinoma de células renales avanzado de riesgo intermedio o pobre. La razón detrás de este enfoque es que los TKI objetivo la formación de vasos sanguíneos que alimenta a los tumores, mientras que también potencialmente hacen que el microentorno del tumor sea más susceptible al ataque inmunitario, mientras que los fármacos de inmunoterapia activan el sistema inmunitario del cuerpo para reconocer y luchar contra las células cancerosas. Este mecanismo dual a menudo proporciona resultados superiores en comparación con cualquiera de los enfoques por separado, con tasas de respuesta mejoradas, supervivencia libre de progresión y supervivencia general. Sin embargo, los pacientes deben ser monitoreados de cerca por efectos secundarios combinados, que pueden incluir fatiga, diarrea, hipertensión, anormalidades en la función hepática y eventos adversos relacionados con la inmunoterapia 1.
Algunos de los beneficios de la terapia TKI+IO en cáncer renal incluyen:
- Mejora en las tasas de respuesta y la supervivencia general
- Posibilidad de tratamiento de primera línea para pacientes con carcinoma de células renales avanzado de riesgo intermedio o pobre
- Potencial para hacer que el microentorno del tumor sea más susceptible al ataque inmunitario
- Opción de tratamiento para pacientes que no responden a otros enfoques terapéuticos
Es importante tener en cuenta que la terapia TKI+IO también puede tener efectos secundarios, por lo que es fundamental monitorear de cerca a los pacientes y ajustar el tratamiento según sea necesario. En resumen, la terapia TKI+IO es un enfoque de tratamiento prometedor para el carcinoma de células renales avanzado, y su uso debe ser considerado en el contexto de la práctica clínica actual 1.
From the FDA Drug Label
INLYTA es un inhibidor de la quinasa indicado: • en combinación con avelumab, para el tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma de células renales avanzado (RCC). • en combinación con pembrolizumab, para el tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma de células renales avanzado (RCC). CABOMETYX es un inhibidor de la quinasa indicado para el tratamiento de pacientes con carcinoma de células renales avanzado (RCC) como tratamiento de primera línea en combinación con nivolumab
TKI+IO en cáncer renal se refiere a la combinación de inhibidores de tirosina quinasa (TKI) como axitinib o cabozantinib con agentes de inmunooncología (IO) como avelumab, pembrolizumab o nivolumab.
- La combinación de axitinib con avelumab o pembrolizumab está indicada para el tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma de células renales avanzado (RCC) 2 2.
- La combinación de cabozantinib con nivolumab está indicada para el tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma de células renales avanzado (RCC) 3. Es importante tener en cuenta que la seguridad y eficacia de estas combinaciones deben ser evaluadas cuidadosamente en cada paciente, considerando los posibles beneficios y riesgos asociados con el tratamiento.
From the Research
Definición de TKI+IO en cáncer renal
TKI+IO se refiere a la combinación de inhibidores de tirosina quinasa (TKI) y terapias de inmunooncología (IO) para el tratamiento del cáncer renal. Esta combinación ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de pacientes con carcinoma de células renales avanzado.
Eficacia y seguridad de TKI+IO
- La combinación de TKI+IO ha demostrado tener una tasa de respuesta global del 29,4% y una tasa de control de la enfermedad del 64,7% en pacientes con carcinoma de células renales avanzado 4.
- Un estudio retrospectivo encontró que la combinación de nivolumab y cabozantinib tuvo una tasa de respuesta completa del 6,7% y una tasa de respuesta parcial del 44,4% en pacientes con carcinoma de células renales metastásico 5.
- La combinación de axitinib y nivolumab ha demostrado ser segura y eficaz en pacientes con carcinoma de células renales avanzado, con una tasa de supervivencia libre de progresión de 11,6 meses 5.
Comparación con otros tratamientos
- Un estudio encontró que la combinación de TKI+IO tuvo una supervivencia libre de progresión significativamente más larga que la monoterapia con TKI en pacientes con carcinoma de células renales avanzado 6.
- La combinación de axitinib y nivolumab ha demostrado ser más eficaz que la combinación de sunitinib y nivolumab en pacientes con carcinoma de células renales metastásico 7.