From the Guidelines
El tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) implica una combinación de medicamentos, modificaciones del estilo de vida y, a veces, cirugía. La enfermedad inflamatoria intestinal es una condición crónica que puede causar inflamación y daño en el tracto digestivo, lo que puede llevar a síntomas como dolor abdominal, diarrea, sangrado rectal y pérdida de peso. Los tratamientos de primera línea suelen incluir medicamentos antiinflamatorios como aminosalicilatos (mesalamina, sulfasalazina) a dosis de 2-4g diarios para enfermedad leve a moderada. Los corticosteroides como la prednisona (40-60mg diarios, reducidos durante 8-12 semanas) se utilizan para brotes moderados a graves, pero no son adecuados para el uso a largo plazo debido a los efectos secundarios. Los inmunomoduladores como azatioprina (2-3mg/kg/día), 6-mercaptopurina (1-1,5mg/kg/día) o metotrexato (15-25mg semanales) ayudan a mantener la remisión. Las terapias biológicas, incluyendo agentes anti-TNF (infliximab, adalimumab, golimumab), anti-integrinas (vedolizumab) y inhibidores de IL-12/23 (ustekinumab), son efectivas para enfermedad moderada a grave o cuando otros tratamientos fallan 1. Los pacientes deben mantener una nutrición adecuada, evitar alimentos desencadenantes, dejar de fumar (especialmente para la enfermedad de Crohn), manejar el estrés y tomar probióticos como medidas de apoyo. La cirugía se vuelve necesaria cuando surgen complicaciones o la terapia médica falla. Estos tratamientos funcionan reduciendo la inflamación en el tracto digestivo, que es la causa subyacente de los síntomas y complicaciones de la EII, con el objetivo final de lograr y mantener la remisión mientras se mejora la calidad de vida. Es importante destacar que la elección del tratamiento depende de varios factores, incluyendo el tipo y la gravedad de la enfermedad, así como las preferencias del paciente 1. Además, es fundamental considerar la salud nutricional y psicológica del paciente, así como la implementación de estrategias de prehabilitación y recuperación mejorada después de la cirugía 1.
From the FDA Drug Label
RENFLEXIS es indicado para reducir los signos y síntomas y para inducir y mantener la remisión clínica en pacientes adultos con enfermedad de Crohn moderada a severamente activa que han tenido una respuesta inadecuada a la terapia convencional. RENFLEXIS es indicado para reducir el número de fistulas enterocutáneas y rectovaginales drenantes y para mantener el cierre de las fistulas en pacientes adultos con enfermedad de Crohn fistulizante.
El tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), específicamente para la enfermedad de Crohn, es Infliximab (IV), que se administra para reducir los signos y síntomas y para inducir y mantener la remisión clínica en pacientes adultos con enfermedad de Crohn moderada a severamente activa que han tenido una respuesta inadecuada a la terapia convencional 2. También se utiliza para reducir el número de fistulas enterocutáneas y rectovaginales drenantes y para mantener el cierre de las fistulas en pacientes adultos con enfermedad de Crohn fistulizante.
- Infliximab (IV) se administra en dosis de 5 mg/kg en semanas 0,2 y 6, y luego cada 8 semanas.
- El tratamiento con Infliximab (IV) puede ser efectivo para inducir y mantener la remisión clínica en pacientes con enfermedad de Crohn.
- Es importante mencionar que el tratamiento debe ser supervisado por un médico y que los pacientes deben ser monitoreados de cerca para evaluar la respuesta al tratamiento y ajustar la dosis según sea necesario 2.
From the Research
Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
El tratamiento de la EII puede variar dependiendo de la gravedad y el tipo de enfermedad. A continuación, se presentan algunos de los tratamientos comunes para la EII:
- Aminosalicilatos: como la mesalamina, que es efectiva para inducir y mantener la remisión en la colitis ulcerosa y en some casos de enfermedad de Crohn 3, 4, 5, 6.
- Glucocorticoides: como la prednisona, que son efectivos para inducir la remisión en la EII, pero su uso a largo plazo puede tener efectos secundarios graves 3, 4, 5, 7.
- Inmunomoduladores: como la azatioprina y el 6-mercaptopurina, que pueden ser beneficiosos en el tratamiento de la EII refractaria 5, 7.
- Antibióticos: como el metronidazol, que pueden ser utilizados para tratar infecciones asociadas con la EII 3, 5.
- Terapia de mantenimiento: que puede incluir la combinación de varios medicamentos para mantener la remisión y prevenir las recaídas 5, 6.
Efectos Secundarios y Precauciones
Es importante tener en cuenta los efectos secundarios y precauciones asociados con cada tratamiento, como:
- Aminosalicilatos: pueden causar efectos secundarios como diarrea, dolor abdominal y náuseas, y en casos raros, nefrotoxicidad 4, 6.
- Glucocorticoides: pueden causar efectos secundarios graves como osteoporosis, diabetes, hipertensión y supresión del sistema inmunológico 3, 4, 7.
- Inmunomoduladores: pueden aumentar el riesgo de infecciones y cáncer 5, 7.
- Antibióticos: pueden causar efectos secundarios como diarrea, náuseas y vómitos, y en casos raros, neuropatía periférica 3, 5.