From the Guidelines
El enema intrarectal con solución salina es una opción efectiva para el alivio a corto plazo de la constipación, ya que distiende el recto y humedece los excrementos, suavizando los efectos irritantes en la mucosa rectal. Según el estudio publicado en Annals of Oncology en 2018 1, los enemas de solución salina son una opción segura y efectiva para el tratamiento de la constipación, siempre y cuando se utilicen con precaución y se sigan las instrucciones adecuadas.
Algunos puntos importantes a considerar al utilizar enemas de solución salina son:
- La solución debe ser de 0,9% de cloruro de sodio para evitar irritación en la mucosa rectal.
- El volumen de la solución debe ser adecuado para evitar la intoxicación por agua si el enema se retiene.
- Los enemas de solución salina pueden ser utilizados en pacientes con constipación crónica, pero es importante consultar con un profesional de la salud antes de iniciar su uso.
- Es importante tener en cuenta las contraindicaciones para el uso de enemas, como la neutropenia, la trombocitopenia, el íleus paralítico o la obstrucción intestinal, la cirugía reciente en el área pélvica, el trauma anal o rectal, la colitis severa, la inflamación o infección abdominal, el megacolon tóxico o el dolor abdominal no diagnosticado 1.
En resumen, el enema intrarectal con solución salina es una opción segura y efectiva para el alivio a corto plazo de la constipación, siempre y cuando se utilice con precaución y se sigan las instrucciones adecuadas. Es importante consultar con un profesional de la salud antes de iniciar su uso, especialmente si se tienen condiciones médicas preexistentes o se están tomando medicamentos que puedan interactuar con el enema.
From the Research
Enemas intrarrectales con solución salina
- Los enemas intrarrectales con solución salina se utilizan como tratamiento para la constipación crónica en adultos y niños 2, 3, 4.
- Aunque su uso es frecuente, la evidencia científica que respalda su eficacia es limitada 2.
- Un estudio encontró que la mayoría de los pacientes con constipación idiopática logran movimientos intestinales voluntarios diarios con laxantes después de un programa de manejo de intestino estructurado, y que un pequeño porcentaje requiere enemas rectales 4.
- Otro estudio informó que el uso crónico de enemas puede llevar a una complicación llamada síndrome de colon izquierdo espástico, caracterizado por dolor abdominal severo y dilatación del colon derecho 3.
Eficacia y seguridad
- La eficacia de los enemas intrarrectales con solución salina puede variar dependiendo de la población y la condición subyacente 4, 5.
- Un estudio encontró que la combinación de sennosides y solución salina de polietilenglicol era mejor para la limpieza del colon que el protocolo de 4 litros de solución salina de polietilenglicol o la combinación de sennosides y sulfato de magnesio 6.
- Otro estudio informó que el uso de enemas de solución salina junto con aceite de ricino peroral puede ser beneficioso en niños con constipación crónica y enfermedad de Hirschsprung 5.
Consideraciones clínicas
- Los enemas intrarrectales con solución salina deben ser utilizados bajo la supervisión de un profesional de la salud y con precaución en pacientes con condiciones médicas subyacentes 2, 3.
- Es importante evaluar la eficacia y la seguridad de los enemas intrarrectales con solución salina en cada paciente individualmente, ya que la respuesta puede variar 2, 4.