From the Guidelines
La historia quirúrgica que disminuye la fertilidad incluye la histerectomía, ooforectomía, ligadura de trompas, tratamientos para endometriosis, fibromas uterinos y quistes ováricos, así como cirugías pélvicas que causan cicatrices o adherencias. Estos procedimientos pueden afectar la fertilidad a través de mecanismos como la eliminación directa de tejido reproductivo, la creación de barreras físicas para el transporte de óvulos o espermatozoides, la alteración hormonal o la formación de tejido cicatricial que interfere con la función reproductiva normal 1.
Algunos estudios han demostrado que la presencia de fibromas uterinos, especialmente los submucosos, puede disminuir la fertilidad al afectar la implantación del embrión y aumentar el riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro 1. Por otro lado, la miomectomía, que es la extracción quirúrgica de los fibromas, puede mejorar la fertilidad en mujeres con esta condición 1.
En cuanto a los tratamientos contra el cáncer, la quimioterapia y la radiación pueden ser gonadotóxicas y afectar la fertilidad, especialmente en mujeres premenopáusicas que reciben quimioterapia para el cáncer de mama 1. Sin embargo, existen técnicas de preservación de la fertilidad, como la criopreservación de óvulos, embriones o tejido ovárico, que pueden ser efectivas para preservar la fertilidad en pacientes con cáncer 1.
Es importante destacar que la edad del paciente y la técnica quirúrgica también pueden influir en el impacto de la cirugía en la fertilidad. Por lo tanto, es fundamental considerar la preservación de la fertilidad en el tratamiento de pacientes con cáncer y otras condiciones que requieren cirugía pélvica 1.
Algunas opciones quirúrgicas que pueden afectar la fertilidad incluyen:
- Histerectomía
- Ooforectomía
- Ligadura de trompas
- Tratamientos para endometriosis
- Miomectomía
- Tratamientos para quistes ováricos
- Cirugías pélvicas que causan cicatrices o adherencias
- Tratamientos contra el cáncer que incluyen quimioterapia y radiación.
En resumen, la historia quirúrgica puede disminuir la fertilidad a través de various mecanismos, y es fundamental considerar la preservación de la fertilidad en el tratamiento de pacientes con cáncer y otras condiciones que requieren cirugía pélvica 1.
From the Research
Antecedentes Quirúrgicos que Disminuyen la Fertilidad
Existen varios antecedentes quirúrgicos que pueden disminuir la fertilidad, incluyendo:
- Miomectomía: aunque la miomectomía es un procedimiento quirúrgico que puede mejorar la fertilidad en algunas mujeres, también puede tener efectos adversos en la fertilidad, especialmente si se realiza en mujeres mayores de 40 años 2.
- Histerectomía: la histerectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extracción del útero y puede ser necesario en algunos casos de fibromas uterinos o cáncer de útero, pero puede afectar la fertilidad 2.
- Cirugía de endometriosis: la cirugía de endometriosis puede ser beneficiosa para la fertilidad, pero también puede tener riesgos, como daño a la reserva ovárica y complicaciones quirúrgicas 3.
- Tratamientos contra el cáncer: los tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia y la radioterapia, pueden afectar la fertilidad, por lo que es importante considerar la preservación de la fertilidad antes de iniciar estos tratamientos 4.
Consideraciones Importantes
Es importante tener en cuenta que cada caso es único y que la decisión de realizar un procedimiento quirúrgico debe ser tomada después de una evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios. Además, es fundamental considerar la preservación de la fertilidad en mujeres que desean tener hijos en el futuro 5, 6.
Otras Consideraciones
La edad y la salud general de la mujer también pueden influir en la fertilidad después de un procedimiento quirúrgico. Es importante que las mujeres que desean tener hijos en el futuro discutan sus opciones con su médico y consideren la preservación de la fertilidad antes de realizar cualquier procedimiento quirúrgico 2, 3.