From the Research
El manejo de la hipernatremia se centra en abordar la causa subyacente mientras se reducen de manera segura los niveles de sodio en suero, comenzando con la resucitación con fluidos, típicamente utilizando fluidos hipotónicos como solución salina al 0,45% o dextrosa al 5% en agua, con una tasa de corrección que no exceda 10 mEq/L en 24 horas. La hipernatremia es un trastorno electrolítico que ocurre cuando la concentración de sodio en plasma es mayor a 145 mmol/L, y su manejo depende de la causa subyacente, la gravedad y la presencia de síntomas.
- La causa subyacente puede ser debida a la pérdida de agua, la ingesta insuficiente de agua, el exceso de sodio o trastornos como la diabetes insípida.
- La gravedad de la hipernatremia se clasifica en leve, moderada y severa, y su manejo varía según la categoría.
- Los síntomas de la hipernatremia pueden variar desde leves, como debilidad y confusión, hasta severos, como convulsiones y coma.
- El tratamiento de la hipernatremia implica la administración de fluidos hipotónicos, como la solución salina al 0,45% o la dextrosa al 5% en agua, y la corrección de la causa subyacente, como la deshidratación o la diabetes insípida, según se menciona en 1.
- La tasa de corrección de la hipernatremia es crucial, ya que una corrección demasiado rápida puede causar edema cerebral, mientras que una corrección demasiado lenta puede llevar a una deterioración continua de la función neurológica, como se destaca en 2.
- La fórmula para calcular el déficit de agua es: Déficit de agua (L) = 0,6 × peso (kg) × [(sodio medido/140) - 1], y es fundamental para determinar la cantidad de fluidos necesarios para la resucitación, según se explica en 3.
- La monitorización cuidadosa de los niveles de sodio en suero, la producción de orina y el estado neurológico es esencial durante el tratamiento, como se menciona en 4.
- En resumen, el manejo de la hipernatremia requiere un enfoque individualizado y una monitorización cuidadosa para evitar complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes, según se destaca en 5.