From the Guidelines
La solución de sulfato de magnesio al 20% es una preparación médica concentrada utilizada principalmente para tratar la preeclampsia y la eclampsia severas en mujeres embarazadas, así como para detener el parto prematuro. La dosis estándar suele involucrar una dosis de carga de 4-6 gramos administrada intravenosamente durante 15-20 minutos, seguida de una infusión de mantenimiento de 1-2 gramos por hora. Esta solución también se utiliza para tratar arritmias ventriculares potencialmente mortales, ataques de asma severos y hipomagnesemia. La alta concentración (20%) permite la entrega de suficiente magnesio con volúmenes de fluidos manejables, lo que es particularmente importante en pacientes embarazadas donde la sobrecarga de fluidos es una preocupación 1. El magnesio actúa bloqueando los canales de calcio, lo que resulta en la relajación del músculo liso, la vasodilatación y la depresión del sistema nervioso central. Los proveedores de atención médica deben monitorear a los pacientes que reciben sulfato de magnesio en busca de signos de toxicidad, incluida la pérdida de reflejos tendinosos profundos, la depresión respiratoria y las anomalías cardíacas, con gluconato de calcio listo para su uso como antídoto en caso de sobredosis 1. Es importante tener en cuenta que la evidencia más reciente y de mayor calidad, como la proporcionada por el estudio de 2022 publicado en el Journal Anaesthesia, respalda el uso de sulfato de magnesio en el manejo de la preeclampsia severa 1. En resumen, la solución de sulfato de magnesio al 20% es una herramienta valiosa en el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia severas, y su uso debe ser considerado cuidadosamente en el contexto de la práctica clínica real. Algunos de los beneficios de la solución de sulfato de magnesio al 20% incluyen:
- Prevención de la eclampsia en mujeres con preeclampsia severa
- Tratamiento de la eclampsia
- Detención del parto prematuro
- Tratamiento de arritmias ventriculares potencialmente mortales, ataques de asma severos y hipomagnesemia. Es importante mencionar que la evidencia sugiere que el sulfato de magnesio es efectivo en la prevención de la eclampsia, aproximadamente reduciendo la tasa a la mitad, y que se necesitan aproximadamente 100 mujeres tratadas con sulfato de magnesio para prevenir 1 convulsión 1.
From the FDA Drug Label
Solutions for IV infusion must be diluted to a concentration of 20% or less prior to administration. Magnesium sulfate injection (50%) must be diluted to a concentration of 20% or less prior to IV infusion. The 50% solution also should be diluted to 20% or less for IM injection in infants and children
La solución de sulfato de magnesio al 20% es significativa porque debe ser utilizada para infusión intravenosa (IV) o inyección intramuscular (IM) en niños y adultos, después de diluir la solución al 50% para evitar la toxicidad por magnesio.
- La concentración de 20% o menos es necesaria para prevenir la hipermagnesemia.
- La dilución de la solución al 50% a una concentración de 20% o menos es crucial para garantizar la seguridad del paciente. 2 2
From the Research
Significado de la Solución de Sulfato de Magnesio al 20%
La solución de sulfato de magnesio al 20% se utiliza comúnmente en el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre su significado y uso:
- Uso en preeclampsia y eclampsia: El sulfato de magnesio se utiliza para prevenir convulsiones en pacientes con preeclampsia y eclampsia 3, 4.
- Concentración terapéutica: La concentración terapéutica de sulfato de magnesio se considera entre 1,8 y 3,0 mmol/L para el tratamiento de convulsiones eclámpticas 4.
- Toxicidad: La toxicidad materna es rara cuando se administra sulfato de magnesio con cuidado y se monitorea adecuadamente. Los primeros signos de toxicidad incluyen la pérdida del reflejo rotuliano a concentraciones plasmáticas entre 3,5 y 5 mmol/L 4.
- Farmacocinética: El sulfato de magnesio se elimina almost exclusivamente en la orina, con un 90% de la dosis eliminada en las primeras 24 horas después de una infusión intravenosa 4.
- Uso en otras condiciones: El sulfato de magnesio también se ha utilizado en el tratamiento de otras condiciones, como el asma agudo en niños 5 y la arritmia cardíaca 6.
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que la efectividad y la seguridad del sulfato de magnesio pueden variar dependiendo de la condición y la población que se esté tratando. Por lo tanto, es fundamental seguir las pautas de tratamiento y monitoreo adecuadas para minimizar los riesgos y maximizar los beneficios 3, 4, 7.