From the Guidelines
Subdural hematoma cerrahisi sonrasında antibiyotik profilaksisi genellikle önerilir. Bu durum, cerrahi işlemin enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur. En son ve yüksek kaliteli çalışmalara göre, cerrahi öncesi antibiyotik kullanımı, özellikle nöroşirürjik prosedürlerde önemlidir [ 1 ].
Aşağıdaki noktalar, subdural hematoma cerrahisi sonrasında antibiyotik kullanımını destekler:
- Nöroşirürjik prosedürler, özellikle kraniyotomi ve yabancı materyal implantasyonu, enfeksiyon riskini artırır.
- Cefazolin gibi bir ilk nesil sefalosporin, genellikle 1-2g IV olarak cerrahi kesiden önce 60 dakika içinde uygulanır ve prosedür 4 saati aşarsa yeniden dozlanır.
- Beta-laktam alerjisi olan hastalar için, klindamisin (600-900mg IV) veya vankomisin (15-20mg/kg IV) gibi alternatifler kullanılabilir.
- Profilaksinin genellikle cerrahi sonrası 24 saat içinde sona erdirilmesi, antibiyotik direncini minimize etmeye yardımcı olur.
Bu uygulamalar, nöroşirürjik prosedürlerin enfeksiyon riskini taşıdığı ve bu enfeksiyonların ciddi komplikasyonlara neden olabileceği gerçeğiyle desteklenmektedir. Cerrahi sırasında kan-beyin bariyerinin bozulması, enfeksiyonlara karşı duyarlılığı artırır ve yabancı materyallerin varlığı bu riski daha da artırır. Bazı cerrahlar, drenajların yerinde kalması durumunda antibiyotik kapsamı uzatabilir, ancak bu uygulamayı destekleyen kanıtlar sınırlıdır. Karar, sonunda, hastanın komorbiditeleri, immünosüpresyon durumu ve yerel hastane antibiyotik direnci kalıpları gibi bireysel hasta faktörlerine göre uyarlanmalıdır.
From the FDA Drug Label
Perioperative Prophylactic Use To prevent postoperative infection in contaminated or potentially contaminated surgery, recommended doses are: 1 gram IV or IM administered 1/2 hour to 1 hour prior to the start of surgery. The prophylactic administration of cefazolin for injection may be continued for 3 to 5 days following the completion of surgery. In surgery where the occurrence of infection may be particularly devastating (e.g., open-heart surgery and prosthetic arthroplasty), the prophylactic administration of cefazolin for injection may be continued for 3 to 5 days following the completion of surgery.
Subdural hematoma cerrahisi sonrası antibiyotik profilaksisi gerekli midir? Antibiyotik profilaksisi, kontamine veya potansiyel olarak kontamine cerrahi işlemlerden sonra postoperatif enfeksiyon riskini azaltmak için kullanılır. Subdural hematoma cerrahisi de dahil olmak üzere bazı cerrahi işlemlerde enfeksiyon riski yüksek olabilir. Cerrahi işlemlerde antibiyotik profilaksisi genellikle cerrahi işlem öncesi, sırasında ve sonrasında uygulanır. Subdural hematoma cerrahisi gibi bazı cerrahi işlemlerde, enfeksiyon oluşması özellikle yıkıcı olabilir, bu nedenle antibiyotik profilaksisi 3 ila 5 gün süreyle devam edilebilir 2 2. Ancak, her hasta için en uygun antibiyotik profilaksisi stratejisi, hasta özelinde belirlenmelidir.
From the Research
Subdural Hematom Operasyon Sonrası Antiyobiyotik Gerekliliği
Subdural hematom operasyon sonrası antiyobiyotik gerekliliği konusunda çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışmaların sonuçlarına göre:
- Subdural hematom operasyonları之后 enfeksiyon riski vardır 3, 4, 5, 6.
- Enfeksiyon riskini azaltmak için antiyobiyotik profilaksisi kullanılabilir 3, 6.
- Ancak, bazı çalışmalarda antiyobiyotik profilaksisinin enfeksiyon riskini azaltmadığını gösterilmiştir 7.
Enfeksiyon Riski
Subdural hematom operasyonları之后 enfeksiyon riski çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu faktörler arasında:
- Hastanın yaşı 7
- Hastanın önceki cerrahi geçmişi 7
- Cerrahi teknik ve sterilite 6
- Hastanın genel sağlık durumu 3, 4, 5
Antiyobiyotik Profilaksisi
Antiyobiyotik profilaksisi, subdural hematom operasyonları之后 enfeksiyon riskini azaltmak için kullanılabilir. Ancak, antiyobiyotik seçimi ve süresi önemlidir. Bazı çalışmalarda, geniş spektrum antiyobiyotiklerin kullanılması önerilmiştir 3, 6.
Sonuçlar
Subdural hematom operasyon sonrası antiyobiyotik gerekliliği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Ancak, mevcut çalışmaların sonuçlarına göre, antiyobiyotik profilaksisi bazı durumlarda enfeksiyon riskini azaltabilir. Hastanın yaşı, önceki cerrahi geçmişi ve genel sağlık durumu gibi faktörler enfeksiyon riskini etkileyebilir.