From the Guidelines
Kanamayı arttıran antibiyotikler, özellikle geniş spektrumlu olanlar, normal bakteri florasını bozar ve fungal enfeksiyon riskini artırır. Bu antibiyotiklere örnek olarak fluoroquinolonlar (ciprofloxacin, levofloxacin), üçüncü ve dördüncü nesil sefalosporinler (ceftriaxone, cefepime), karbapenemler (meropenem, imipenem) ve piperacillin-tazobactam gibi kombinasyonlar verilebilir. Uzun süreli kullanımları, özellikle 7-14 gün veya daha uzun süreler, daha büyük risk oluşturur. Clindamycin, özellikle bağırsak florası üzerindeki güçlü etkisinden dolayı Candida enfeksiyonları ile ilişkilendirilir. Bu antibiyotikler, normalde mantarlar ile rekabet eden faydalı bakterileri ortadan kaldırır ve fungal overgrowth için ekolojik bir niş oluşturur. Risk, bağışıklığı zayıf hastalarda, diyabet hastalarında veya kortikosteroid kullanan kişilerde artmaktadır. Riski azaltmak için antibiyotikler uygun dozlarda ve en kısa etkili süre için kullanılmalıdır ve bazı yüksek riskli durumlarda, antifungal profilaksi düşünülebilir. Kişisel hijyen, özellikle sıcak ve nemli vücut bölgelerinde, antibiyotik tedavisi sırasında fungal enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir 1.
Ayrıca, geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımı, özellikle immun kompromize hastalarda, invazif fungal enfeksiyon riskini artırabilir 1. Bu nedenle, antibiyotiklerin dikkatli bir şekilde seçilmesi ve kullanılması önemlidir.
Örneğin, fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole, micafungin ve caspofungin gibi antifungal ajanlar, Candida enfeksiyonlarının önlenmesi için kullanılabilir 1. Ancak, bu ajanların seçimi ve kullanımı, hastanın spesifik durumuna ve risk faktörlerine bağlı olarak yapılmalıdır.
Sonuç olarak, kanamayı arttıran antibiyotiklerin kullanımı, dikkatli bir şekilde değerlendirilmeli ve riskleri azaltmak için gerekli önlemler alınmalıdır.
From the FDA Drug Label
Prolonged use of antibiotics may promote the overgrowth of nonsusceptible organisms, including fungi. Ampisilin gibi antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı, mantar dahil duyarlı olmayan organizmaların aşırı büyümesini teşvik edebilir. Ampisilin gibi antibiyotikler, mantar enfeksiyonları riskini artırabilir.
- Uzun süreli antibiyotik kullanımı, nonsusceptible organizmaların aşırı büyümesine neden olabilir.
- Bu, mantar enfeksiyonları dahil çeşitli enfeksiyonlara yol açabilir. 2
From the Research
Kanamayı Arttıran Antibiyotikler
Kanamayı arttıran antibiyotikler về konusuyla ilgili olarak yapılan çalışmalar, bazı antibiyotiklerin fungal enfeksiyon riskini artırabileceğini göstermiştir. Bu antibiyotiklere örnek olarak:
- İmpenem 3
- Vancomycin 3
- Ceftazidime 3
- Metronidazol 3
- Klindamisin 3
- Ampisilin-sülbaktam 3
- Ofloksasin 3, 4, 5
- Ciprofloksasin 4, 5
- Piperacillin-tazobaktam 4, 5
- Meropenem 4, 5
- Seferoksime 4
Fungal Enfeksiyon Riski
Fungal enfeksiyon riski, özellikle kritik hasta grubunda antibiyotik kullanımının artmasıyla birlikte tăngmaktadır. Örneğin, ciprofloksasin kullanımı, invazif Candida enfeksiyonu riskini artırabilmektedir 4. Ayrıca, vancomycin gibi antibiyotiklerin de fungal enfeksiyon riskini artırabileceği gösterilmiştir 6.
Antibiyotik Kullanımı ve Fungal Enfeksiyon
Antibiyotik kullanımı ve fungal enfeksiyon arasındaki ilişki, çeşitli çalışmalar tarafından incelenmiştir. Bu çalışmalar, bazı antibiyotiklerin fungal enfeksiyon riskini artırabileceğini, जबकi diğerlerinin bu riski azaltabileceğini göstermiştir. Örneğin, piperacillin-tazobaktam kullanımı, fungal enfeksiyon riskini azaltabileceği belirtilmiştir 5.