From the Guidelines
Pacientas su labai padidintu C-reaktyviojo baltymo (CRP) lygė 205,0 mg/l gali būti laikomas ambulatoriniais antibiotikais, bet tai priklauso nuo jo bendros būklės ir klinikinės vertinimo. CRP yra nespecifinis uždegimo rodiklis, kuris gali būti padidintas daugelyje sąlygų, įskaitant infekcijas, autoimunines ligas ir audinių pažaidimą. Vertinant ambulatorinį gydymą, gydytojai turėtų įvertinti paciento vitalijos rodiklius, sisteminės ligos lygį, infekcijos šaltinį, sutrikimų ir gebėjimą vartoti oralinius vaistus ir sekti reikiamai. Bakterinių infekcijų, reikalaujančių ambulatorinių antibiotikų, galimos variantai gali apimti amoksicilino-kavulanato 875/125 mg du kartus per dieną 7-10 dienų respiracinių infekcijų, cefaleksino 500 mg keturis kartus per dieną 7 dienų odos infekcijų, arba ciprofloksacino 500 mg du kartus per dieną 7 dienų šlapimo takų infekcijų, su konkrečiais režimais, skirtais pagal numatytą patogeną ir infekcijos vietą 1. Padidintas CRP turėtų būti stebimas, kad jis mažėtų gydant. Jei pacientas parodo klininio blogėjimo, sepsio, hemodinaminės nestabilumo arba negali išlaikyti oralinio maisto, promtai reikėtų pervertinti ir galbūt ligoninėje gydyti, nepriklausomai nuo pradinių CRP reikšmių. Priešingai, jei pacientas yra stabilus ir neturi komplikacijų, ambulatorinis gydymas gali būti saugus ir efektyvus variantas 1.
- Vertinant paciento būklę, turėtų būti atsižvelgta į jo simptomus, ligos istoriją, laboratorinius tyrimus ir kitus reikalingus duomenis.
- Ambulatorinis gydymas turėtų būti skirtas pacientams, kurie yra stabilūs, neturi komplikacijų ir gali sekti reikiamai.
- Padidintas CRP turėtų būti stebimas, kad jis mažėtų gydant, ir jei pacientas parodo klininio blogėjimo, turėtų būti pervertintas ir galbūt ligoninėje gydytas.
From the Research
C-Reactive Protein (CRP) ir outpatientų antibiotikų naudojimas
- CRP lygis 205,0 mg/l yra žymiai padidėjęs, kas parodo aktyvią uždegimą.
- Tyrimai parodo, kad CRP gali būti naudojamas kaip rodiklis antibiotikų terapijos efektyvumui vertinti 2, 3, 4.
- Tačiau, nėra tiesioginės sąsajos tarp CRP lygio ir outpatientų antibiotikų naudojimo 5, 6.
- Vienas tyrimas parodo, kad CRP gidas antibiotikų terapijos trukmei gali būti naudojamas, kad sumažinti antibiotikų vartojimą 4.
- Kitas tyrimas parodo, kad CRP lygis gali būti naudojamas kaip prognostinis rodiklis pacientams su spontanine bakterine peritonitu 5.