Can prazosin (alpha-1 adrenergic receptor blocker) cause somnolence in elderly patients due to its neurological effects?

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Last updated: June 30, 2025View editorial policy

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ADVERSE REACTIONS Clinical trials were conducted on more than 900 patients. During these trials and subsequent marketing experience, the most frequent reactions associated with prazosin hydrochloride therapy are: dizziness 10.3%, headache 7.8%, drowsiness 7.6%, lack of energy 6.9%, weakness 6.5%, palpitations 5.3%, and nausea 4. 9%. Central Nervous System: vertigo, depression, nervousness In addition, fewer than 1% of patients have reported the following (in some instances, exact causal relationships have not been established): Central Nervous System: paresthesia, hallucinations. Literature reports exist associating prazosin hydrochloride therapy with a worsening of preexisting narcolepsy. Psychiatric: insomnia.

El prazosin puede producir somnolencia en ancianos debido a sus efectos neurológicos, ya que se ha reportado somnolencia (7.6%) y otros efectos como vertigo, depresión, nerviosismo, parestesia, alucinaciones y insomnio en pacientes que tomaron prazosin hidrocloruro 1. Es importante tener en cuenta que la relación causal exacta de algunos de estos efectos no ha sido establecida.

  • Efectos neurológicos reportados incluyen:
  • Somnolencia
  • Vertigo
  • Depresión
  • Nerviosismo
  • Parestesia
  • Alucinaciones
  • Insomnio Es importante considerar estos posibles efectos neurológicos al prescribir prazosin a pacientes ancianos.

From the Research

Sí, la prazosina puede producir somnolencia en ancianos debido a sus efectos neurológicos. La prazosina, un bloqueador de los receptores adrenérgicos alfa-1, puede causar somnolencia (somnolencia) en pacientes ancianos debido a su capacidad para cruzar la barrera hematoencefálica y afectar los receptores alfa-1 centrales en el cerebro. Esto puede alterar las vías de promoción de la vigilia y contribuir a la somnolencia. Según un estudio reciente 2, la prazosina ha demostrado ser efectiva en el tratamiento del trastorno de comportamiento del sueño de movimiento rápido (RBD) en un paciente en el que la melatonina en altas dosis no fue efectiva.

Algunos de los efectos adversos de la prazosina incluyen:

  • Somnolencia
  • Dizziness
  • Mareo
  • Hipotensión ortostática
  • Cefalea
  • Palpitaciones
  • Incontinencia urinaria
  • Priapismo

Se recomienda iniciar con una dosis baja (típicamente 1 mg al acostarse) y aumentar gradualmente según sea tolerado. Los pacientes deben ser advertidos sobre la posible somnolencia, especialmente cuando se inicia la terapia o se aumentan las dosis, y se les debe aconsejar que eviten conducir o operar maquinaria hasta que sepan cómo les afecta el medicamento. Otros efectos secundarios comunes que pueden acompañar a la somnolencia incluyen mareo, ligereza y hipotensión ortostática, lo que puede aumentar el riesgo de caídas en la población anciana. La prazosina puede potenciar los efectos hipotensivos de otros medicamentos, como la nitroglicerina 3, por lo que se debe tener cuidado al combinar medicamentos.

En resumen, la prazosina puede causar somnolencia en ancianos debido a sus efectos neurológicos, y se debe tener cuidado al prescribirla a esta población. Es importante iniciar con dosis bajas y aumentar gradualmente según sea tolerado, y advertir a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios.

References

Research

A case of prazosin in treatment of rapid eye movement sleep behavior disorder.

Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2024

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