Diagnostic différentiel Pour le cas présenté, voici les possibilités diagnostiques organisées par catégorie :
- Diagnostic le plus probable
- Phimosis : La rétraction prépuce difficile et douloureuse, ainsi que la présence d'une lésion à l'extrémité antérieure du prépuce, suggèrent fortement un phimosis, qui est une condition où le prépuce ne peut pas être rétracté sur le gland, souvent due à une inflammation ou à une cicatrisation.
- Autres diagnostics probables
- Balanite : L'inflammation du gland et du prépuce peut causer des symptômes similaires, notamment la douleur et la difficulté à rétracter le prépuce.
- Paraphimosis : Bien que moins probable si la rétraction est difficile, un paraphimosis (où le prépuce est rétracté mais ne peut pas être ramené à sa position normale) peut causer des douleurs et des lésions similaires.
- Ne pas manquer (diagnostics qui pourraient être mortels si manqués)
- Cancer du pénis : Bien que rare, il est crucial de ne pas manquer un cancer du pénis, qui peut se présenter sous forme de lésion ou de changement de couleur à l'extrémité du prépuce ou du gland.
- Gangrène ou nécrose : Une infection grave ou une obstruction vasculaire peut entraîner une gangrène ou une nécrose, qui sont des urgences médicales nécessitant une intervention immédiate.
- Diagnostiques rares
- Lichen sclérosus : Une maladie rare qui peut causer des lésions blanches et des cicatrices sur le prépuce et le gland, entraînant une rétraction difficile.
- Pénoplasmie : Une maladie rare qui peut causer des lésions et des changements de couleur sur le pénis, y compris le prépuce et le gland.
Il est essentiel de procéder à un examen physique détaillé et, si nécessaire, à des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic et exclure les conditions potentiellement graves.