From the Guidelines
Los síntomas que indican hipercalemia severa en la práctica clínica incluyen parálisis flácida, parestesia, reflejos tendinosos profundos deprimidos y dificultad para respirar, que generalmente aparecen cuando el potasio sérico excede 6.5 mmol/L. Estos síntomas están asociados con un mayor riesgo de mortalidad, morbilidad cardiovascular y progresión de la enfermedad renal crónica 1. La hipercalemia severa puede causar arritmias cardíacas, como bradicardia, fibrilación ventricular y paro cardíaco, que resultan del efecto del potasio en la conducción cardíaca. Los pacientes pueden experimentar debilidad muscular que puede progresar a parálisis flácida, comenzando en las extremidades inferiores y ascendiendo hacia arriba. Los síntomas neurológicos incluyen parestesias (entumecimiento y hormigueo) y reflejos tendinosos profundos disminuidos. Los síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y cólico intestinal también pueden ocurrir. En el ECG, la hipercalemia severa muestra típicamente ondas T picudas, complejos QRS ampliados, intervalos PR prolongados, ondas P aplanadas o ausentes y eventualmente un patrón de onda senoidal inmediatamente antes del paro cardíaco.
Algunos de los síntomas y signos de hipercalemia severa incluyen:
- Parálisis flácida
- Parestesia
- Reflejos tendinosos profundos deprimidos
- Dificultad para respirar
- Arritmias cardíacas, como bradicardia y fibrilación ventricular
- Cambios en el ECG, como ondas T picudas y complejos QRS ampliados
Es importante destacar que la gravedad de los síntomas correlaciona con ambos el nivel absoluto de potasio y la tasa a la que aumentó, ya que los aumentos rápidos son típicamente más peligrosos que los aumentos graduales que permiten la adaptación fisiológica 1. La hipercalemia severa es una condición médica grave que requiere atención inmediata para prevenir complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes.
From the Research
Síntomas de Hipercalemia Severa
Los síntomas que indican hipercalemia severa en la práctica clínica pueden variar, pero generalmente incluyen:
- Dolor o debilidad muscular
- Palpitaciones o irregularidades cardiacas
- Mareos o sensación de desmayo
- Debilidad o parálisis muscular
- Dificultad para respirar
Efectos Cardiacos
La hipercalemia severa puede causar efectos cardiacos graves, incluyendo:
- Arritmias ventriculares
- Fibrilación ventricular
- Asistolia
- Paro cardíaco
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico de hipercalemia severa se realiza mediante la medición de los niveles de potasio en sangre, y el tratamiento incluye medidas para estabilizar las membranas cardiacas, reducir los niveles de potasio en sangre y prevenir la recurrencia 2, 3, 4, 5, 6.
Medidas de Tratamiento
Algunas de las medidas de tratamiento para la hipercalemia severa incluyen:
- Administración de calcio gluconato para estabilizar las membranas cardiacas
- Uso de insulina y glucosa para reducir los niveles de potasio en sangre
- Uso de beta-agonistas para reducir los niveles de potasio en sangre
- Diálisis para eliminar el exceso de potasio
- Uso de medicamentos para reducir la absorción de potasio en el intestino, como el patiromer y el sodium zirconium cyclosilicate 2, 3, 4.