From the Guidelines
La azitromicina no es la primera opción para el tratamiento de la otitis media en pediatría, ya que el tratamiento de primera línea es generalmente la amoxicilina. La azitromicina puede ser considerada como una opción de segunda línea para el tratamiento de la otitis media en pacientes pediátricos, especialmente en casos de alergia a la penicilina, fracaso del tratamiento inicial con amoxicilina o cuando la adherencia a dosis múltiples diarias es un problema 1.
Consideraciones importantes
- La dosis de amoxicilina para el tratamiento de la otitis media en niños es de 80-90 mg/kg/día, dividida en dos dosis al día, durante 5-10 días (5 días para niños ≥2 años con síntomas leves; 10 días para niños <2 años o aquellos con síntomas graves) 1.
- La azitromicina puede ser prescrita a una dosis de 10 mg/kg el día 1 (máximo 500 mg), seguida de 5 mg/kg (máximo 250 mg) una vez al día durante los días 2-5 1.
- Es importante que los padres completen el curso completo de antibióticos, incluso si los síntomas mejoran, monitoreen los efectos secundarios como la diarrea y sigan las instrucciones del médico si los síntomas empeoran o no mejoran dentro de 48-72 horas después del inicio del tratamiento 1.
Principios de prescripción de antibióticos
- Determinar la probabilidad de una infección bacteriana 1.
- Sopesar los beneficios y los daños de los antibióticos 1.
- Implementar estrategias de prescripción juiciosa 1. Es fundamental seguir las pautas clínicas actuales y considerar las circunstancias individuales de cada paciente para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento de la otitis media en pediatría.
From the FDA Drug Label
Acute Otitis Media The recommended dose of azithromycin for oral suspension for the treatment of pediatric patients with acute otitis media is 30 mg/kg given as a single dose or 10 mg/kg once daily for 3 days or 10 mg/kg as a single dose on the first day followed by 5 mg/kg/day on Days 2 through 5.
La otitis se puede manejar con Azitromicina en pediatría.
- La dosis recomendada es de 30 mg/kg como dosis única o 10 mg/kg una vez al día durante 3 días.
- También se puede administrar 10 mg/kg como dosis única el primer día, seguido de 5 mg/kg/día los días 2 a 5. 2
From the Research
Tratamiento de la Otitis con Azitromicina en Pediatría
La otitis es una infección del oído que puede ser tratada con antibióticos. La azitromicina es un antibiótico que ha sido estudiado para su uso en el tratamiento de la otitis en pediatría.
Eficacia de la Azitromicina
- La azitromicina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la otitis media aguda en niños, con tasas de éxito clínico que van desde el 79,6% al 88% 3, 4.
- Un estudio encontró que la azitromicina en dosis única (30 mg/kg) fue tan efectiva como la amoxicilina de alta dosis en el tratamiento de la otitis media aguda en niños 5.
- Sin embargo, otro estudio encontró que la amoxicilina/clavulanate fue más efectiva que la azitromicina en el tratamiento de la otitis media bacteriana aguda en niños, con tasas de éxito clínico del 90,5% versus el 80,9% 6.
Seguridad y Tolerabilidad
- La azitromicina ha demostrado ser segura y bien tolerada en niños, con pocos efectos adversos, principalmente gastrointestinales 3, 4.
- Un estudio encontró que la azitromicina en dosis única tuvo una tasa de eventos adversos más baja que la amoxicilina de alta dosis 5.
Uso en la Práctica Clínica
- La azitromicina puede ser considerada como una opción de tratamiento para la otitis media aguda en niños, especialmente en áreas donde la resistencia a la macrolida es baja 7.
- Sin embargo, la elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y la gravedad de la infección, así como en la edad y el peso del niño.