From the Guidelines
El magnesio se administra típicamente en líquidos endovenosos como sulfato de magnesio, con tasas de infusión recomendadas que varían según la indicación clínica, y se debe administrar 1-2 gramos de sulfato de magnesio diluidos en 50-100 mL de fluido IV compatible (usualmente solución salina normal o D5W) y infusionados sobre 1-2 horas. Para la reemplazación rutinaria de magnesio, la dosis estándar es de 1-2 gramos de sulfato de magnesio, y para la hipomagnesemia severa, se pueden administrar hasta 4-8 gramos sobre 12-24 horas, con dosis individuales que no exceden los 2 gramos por hora para evitar la toxicidad. En los entornos obstétricos para la preeclampsia o la eclampsia, se administra una dosis de carga de 4-6 gramos sobre 20-30 minutos, seguida de una infusión de mantenimiento de 1-2 gramos por hora. La tasa de infusión no debe exceder los 150 mg/minuto (aproximadamente 1 gramo sobre 6-7 minutos) debido al riesgo de hipotensión, flushing y depresión respiratoria. Se recomienda la monitorización cardíaca continua durante la infusión rápida, y los pacientes deben ser monitoreados para signos de hiperMagnesemia, incluyendo hiporreflexia, depresión respiratoria y anormalidades de la conducción cardíaca. Los niveles de magnesio deben ser verificados regularmente durante la terapia, con un rango terapéutico de 2-4 mEq/L (1-2 mmol/L), con ajustes de dosis para pacientes con deterioro renal para prevenir la toxicidad, según se menciona en 1. Es importante tener en cuenta que la dosis y la tasa de infusión pueden variar según la indicación clínica y la condición del paciente, por lo que es fundamental consultar las guías clínicas actuales y la literatura médica para garantizar la administración segura y efectiva del magnesio, como se destaca en 1. Algunos estudios sugieren que la administración de magnesio en líquidos endovenosos puede ser beneficiosa en ciertas condiciones, como la torsades de pointes, donde se administra 1-2 gramos de sulfato de magnesio sobre 15 minutos, según se menciona en 1. En resumen, la administración de magnesio en líquidos endovenosos debe ser realizada con precaución y bajo supervisión médica, ajustando la dosis y la tasa de infusión según la indicación clínica y la condición del paciente, y siguiendo las guías clínicas actuales y la literatura médica, como se destaca en 1.
From the FDA Drug Label
DOSAGE & ADMINISTRATION Dosage of magnesium sulfate must be carefully adjusted according to individual requirements and response, and administration of the drug should be discontinued as soon as the desired effect is obtained. The rate of IV injection should generally not exceed 150 mg/minute (1. 5 mL of a 10% concentration or its equivalent), except in severe eclampsia with seizures. Solutions for IV infusion must be diluted to a concentration of 20% or less prior to administration. Alternatively, 5 g (approximately 40 mEq) can be added to one liter of 5% Dextrose Injection, USP or 0. 9% Sodium Chloride Injection, USP for slow IV infusion over a three-hour period.
La administración de magnesio en líquidos endovenosos se realiza mediante la dilución de la solución al 20% o menos antes de la administración.
- La velocidad de inyección IV no debe exceder 150 mg/minuto (1,5 mL de una concentración del 10% o su equivalente), excepto en casos de eclampsia severa con convulsiones.
- La tasa de infusión recomendada es de 5 g (aproximadamente 40 mEq) en un litro de solución de dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0,9% durante un período de tres horas 2.
- Es importante tener en cuenta que la dosis y la velocidad de administración deben ajustarse según las necesidades individuales y la respuesta del paciente.
From the Research
Administración de Magnesio en Líquidos Endovenosos
- La administración de magnesio en líquidos endovenosos se realiza comúnmente mediante la infusión de sulfato de magnesio (MgSO4) 3.
- El régimen de infusión intravenosa típico consiste en una dosis de carga de 4 g, seguida de una infusión de mantenimiento de 1 a 2 g/hora mediante una bomba de infusión controlada 3.
- La velocidad de infusión recomendada puede variar dependiendo de la condición del paciente y el objetivo terapéutico, como se muestra en un estudio que comparó la infusión de MgSO4 a 1 g/hora versus 2 g/hora para prevenir la eclampsia en mujeres con preeclampsia severa 4.
Velocidad de Infusión Recomendada
- Un estudio encontró que la infusión de MgSO4 a 1 g/hora fue tan efectiva como la infusión a 2 g/hora para prevenir la eclampsia, con menos efectos secundarios 4.
- Otro estudio sugirió que la administración de 2 g de MgSO4 intravenoso al menos dos veces al día puede ser necesaria para mantener el nivel de magnesio sérico por encima de 2 mg/dL 5.
- La velocidad de infusión también puede depender de la condición subyacente del paciente, como la insuficiencia cardíaca, donde la infusión de MgSO4 puede ayudar a reducir la frecuencia de arritmias ventriculares 6.
Consideraciones Clínicas
- Es importante monitorear los niveles de magnesio sérico y los efectos secundarios durante la infusión de MgSO4, ya que la toxicidad materna es posible si no se administra con cuidado y se monitorea adecuadamente 3.
- La infusión de MgSO4 también puede ser utilizada para tratar la hipomagnesemia crónica en pacientes con estomas de alto rendimiento, aunque se requiere más investigación para determinar la seguridad y eficacia a largo plazo de esta práctica 7.