From the Guidelines
Griseofulvina no es la primera opción para el tratamiento de onicomicosis debido a su baja tasa de curación y alta tasa de recurrencia, por lo que se debe considerar terbinafina o itraconazol como alternativas más efectivas. La griseofulvina es un medicamento antifúngico oral indicado principalmente para el tratamiento de infecciones por dermatofitos, incluyendo tinea capitis (tiña del cuero cabelludo), tinea corporis (tiña del cuerpo), tinea pedis (pie de atleta), tinea cruris (tiña de la ingle) y onicomicosis (infecciones fúngicas de las uñas) causadas por organismos susceptibles 1.
Las ventajas de la griseofulvina incluyen su efectividad contra los hongos dermatofitos que no responden a los tratamientos tópicos, particularmente para infecciones generalizadas o aquellas que afectan el cabello y las uñas. La dosis típica para adultos oscila entre 500-1000 mg diarios, mientras que los niños suelen recibir 10-20 mg/kg/día, con una duración del tratamiento que varía desde 2-4 semanas para infecciones de la piel hasta 6 meses o más para infecciones de las uñas. La griseofulvina funciona interrumpiendo la división celular fúngica al interferir con la función de los microtúbulos, evitando que el hongo crezca y se reproduzca.
Los riesgos y efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fotosensibilidad y erupciones cutáneas. Los riesgos más graves incluyen hepatotoxicidad, reacciones cutáneas severas y posibles interacciones con medicamentos, particularmente con warfarina y anticonceptivos orales. La griseofulvina está contraindicada en pacientes con porfiria, enfermedad hepática severa y durante el embarazo. Los pacientes deben ser monitoreados para detectar anormalidades en la función hepática durante los cursos de tratamiento prolongados.
En cuanto a la dosis, se recomienda 20 mg/kg/día en dosis única o dividida durante 6-8 semanas para niños menores de 50 kg, y 1 g/día para adultos y niños mayores de 50 kg 1. Es importante tener en cuenta que la griseofulvina tiene una baja tasa de curación para la onicomicosis, por lo que se deben considerar otras opciones de tratamiento como terbinafina o itraconazol, que han demostrado ser más efectivas en el tratamiento de esta condición 1.
En resumen, aunque la griseofulvina es un medicamento antifúngico efectivo, su uso debe ser evaluado cuidadosamente en función de la condición específica del paciente y las opciones de tratamiento disponibles, priorizando siempre la efectividad, la seguridad y la calidad de vida del paciente.
From the FDA Drug Label
INDICATIONS AND USAGE Griseofulvin oral suspension, USP es indicado para el tratamiento de infecciones dermatofíticas de la piel no tratadas adecuadamente por terapia tópica, cabello y uñas, a saber: Tinea corporis Tinea pedis Tinea cruris Tinea barbae Tinea capitis Tinea unguium cuando son causadas por una o más de las siguientes especies de hongos: Epidermophyton floccosum Microsporum audouinii Microsporum canis Microsporum gypseum Trichophyton crateriform Trichophyton gallinae Trichophyton interdigitalis Trichophyton megnini Trichophyton mentagrophytes Trichophyton rubrum Trichophyton schoenleini Trichophyton sulphureum Trichophyton tonsurans Trichophyton verrucosum CLINICAL PHARMACOLOGY Griseofulvina absorción del tracto gastrointestinal varía considerablemente entre individuos, principalmente debido a la insolubilidad del fármaco en medios acuosos del tracto gastrointestinal superior. Las indicaciones de Griseofulvina son:
- Tinea corporis
- Tinea pedis
- Tinea cruris
- Tinea barbae
- Tinea capitis
- Tinea unguium Las ventajas de Griseofulvina incluyen su capacidad para tratar infecciones dermatofíticas de la piel, cabello y uñas. Los riesgos de Griseofulvina incluyen la posibilidad de resistencia a la droga, así como la falta de efectividad en ciertas infecciones, como infecciones bacterianas, candidiasis, histoplasmosis, entre otras 2 2.
From the Research
Indicaciones de Griseofulvina
- La griseofulvina es un medicamento antifúngico utilizado para tratar infecciones fúngicas como la tiña del cuero cabelludo (tinea capitis) 3, 4, 5.
- También se utiliza para tratar la onicomicosis (infección fúngica de las uñas) 6.
Ventajas de Griseofulvina
- La griseofulvina ha sido el medicamento de elección para tratar la tinea capitis durante muchos años 3, 4.
- Es efectiva en el tratamiento de la tinea capitis causada por Trichophyton species 3.
- Puede ser utilizada en niños y adultos 4, 5.
Riesgos y Efectos Secundarios de Griseofulvina
- La griseofulvina puede causar efectos secundarios como náuseas, vómitos y diarrea 3, 4.
- Puede interactuar con otros medicamentos y aumentar el riesgo de hepatotoxicidad 6.
- La griseofulvina no es efectiva en el tratamiento de infecciones fúngicas superficiales cuando se aplica de forma tópica 7.
- La griseofulvina puede no ser tan efectiva como otros medicamentos antifúngicos como el terbinafina en el tratamiento de la tinea capitis 5 y la onicomicosis 6.