From the Guidelines
El tratamiento para la otitis media causada por Haemophilus influenzae generalmente implica un curso de 10 días de amoxicilina como terapia de primera línea, a una dosis de 80-90 mg/kg/día dividida en dos dosis para niños o 500-875 mg dos veces al día para adultos. Esto se debe a que la amoxicilina es efectiva contra los patógenos bacterianos comunes de la otitis media, incluyendo Haemophilus influenzae, y tiene un buen perfil de seguridad y un espectro microbiológico estrecho 1.
En casos de alergia a la penicilina, se pueden considerar alternativas como cefdinir, cefuroxime o cefpodoxime, ya que tienen una baja probabilidad de cross-reactividad con la penicilina debido a su estructura química distinta 1. Es importante tener en cuenta que la cross-reactividad entre penicilinas y cefalosporinas es menor de lo que se informó históricamente, y que muchos pacientes que presentan una historia de alergia a la penicilina no tienen una reacción inmunológica real a la penicilina 1.
En casos de fracaso del tratamiento o si se sospecha que la cepa de Haemophilus influenzae produce beta-lactamasa, se puede recomendar amoxicilina-clavulanato (90 mg/kg/día de amoxicilina para niños; 875 mg dos veces al día para adultos) 1. El manejo del dolor con acetaminofén o ibuprofeno es importante para el alivio de los síntomas. Los pacientes deben completar el curso completo de antibióticos, incluso si los síntomas mejoran rápidamente, para prevenir la recurrencia y la resistencia a los antibióticos. Se recomienda un seguimiento si los síntomas no mejoran dentro de las 48-72 horas después de iniciar el tratamiento.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la otitis media causada por Haemophilus influenzae incluyen:
- La importancia de completar el curso completo de antibióticos para prevenir la recurrencia y la resistencia a los antibióticos.
- La necesidad de considerar alternativas en casos de alergia a la penicilina.
- La importancia del manejo del dolor para el alivio de los síntomas.
- La necesidad de seguimiento si los síntomas no mejoran dentro de las 48-72 horas después de iniciar el tratamiento.
From the FDA Drug Label
ACUTE BACTERIAL OTITIS MEDIA Caused by Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (including beta-lactamase producing strains) or Moraxella catarrhalis (including beta-lactamase producing strains) El tratamiento para la otitis media causada por Haemophilus influenzae es con Ceftriaxone (2).
- La dosis y la duración del tratamiento dependen de la gravedad de la infección y de la respuesta del paciente al tratamiento.
- Es importante seguir las indicaciones del médico y completar el tratamiento para asegurarse de que la infección se cure completamente.
From the Research
Tratamiento para Otitis Media causada por Haemophilus influenzae
- El tratamiento para otitis media causada por Haemophilus influenzae puede incluir antibióticos como amoxicilina/clavulánico 3 o cefuroxima axetil 4, 5.
- La amoxicilina/clavulánico es una opción efectiva para el tratamiento de otitis media en pacientes pediátricos, ya que muestra buena actividad contra los patógenos principales asociados con esta infección, incluyendo Haemophilus influenzae 3.
- La cefuroxima axetil también es efectiva para el tratamiento de otitis media, y se ha demostrado que es equivalente a la amoxicilina/clavulánico en términos de eficacia clínica 4.
- En casos de fracaso del tratamiento con amoxicilina, se pueden considerar antibióticos alternativos como la amoxicilina/clavulánico o la ceftriaxona 6.
- La elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad de los patógenos y en la eficacia clínica del medicamento, así como en la edad y el peso del paciente 7.
Consideraciones importantes
- Es importante considerar la resistencia a los antibióticos al seleccionar un tratamiento para otitis media causada por Haemophilus influenzae 5, 6.
- La dosis y la duración del tratamiento también son importantes para garantizar la eficacia del tratamiento y minimizar el riesgo de resistencia a los antibióticos 7.
- Es fundamental seguir las recomendaciones de tratamiento actuales y considerar las características individuales del paciente al seleccionar un antibiótico para el tratamiento de otitis media causada por Haemophilus influenzae.