From the Guidelines
Dexametasona es un corticosteroide que se utiliza para tratar diversas condiciones médicas, y su dosis varía según la condición, pero generalmente se administra en dosis de 0,5 mg a 10 mg diarios en adultos. La dosis de dexametasona puede variar dependiendo de la condición médica que se esté tratando.
- Para pacientes con COVID-19 que requieren oxígeno, se recomienda una dosis de 6 mg una vez al día durante un máximo de 10 días 1.
- En el caso de edema cerebral, se pueden utilizar dosis más altas de 4-10 mg cada 6 horas 1.
- Para exacerbaciones de asma aguda, se utiliza comúnmente una dosis de 0,6 mg/kg/día (máximo 16 mg/día) durante 5 días 1.
- Para la nausea y el vómito inducidos por la quimioterapia, se requiere típicamente una dosis de 8-20 mg antes de la quimioterapia 1.
- Para el crup en niños, una dosis única de 0,6 mg/kg (máximo 16 mg) es efectiva 1. Es importante tener en cuenta que la dexametasona puede tener efectos secundarios, como hiperglucemia, cambios de humor, insomnio, aumento del riesgo de infección y supresión adrenal con uso prolongado. La dexametasona es aproximadamente 25 veces más potente que la hidrocortisona y tiene efectos mineralocorticoides mínimos, lo que la hace preferible para ciertas condiciones como el edema cerebral 1. Es fundamental ajustar la dosis y la duración del tratamiento según la respuesta del paciente y el perfil de efectos secundarios 1.
From the FDA Drug Label
DOSAGE REQUIREMENTS ARE VARIABLE AND MUST BE INDIVIDUALIZED ON THE BASIS OF THE DISEASE AND THE RESPONSE OF THE PATIENT.
A. Intravenous and Intramuscular Injection: The initial dosage of dexamethasone sodium phosphate injection varies from 0.5 to 9 mg a day depending on the disease being treated.
Shock The following dosages of dexamethasone sodium phosphate injection have been suggested by various authors: Author* Dosage Cavanagh1 3 mg/kg of body weight per 24 hours by constant intravenous infusion after an initial intravenous injection of 20 mg Dietzman2 2 to 6 mg/kg of body weight as a single intravenous injection Frank3 40 mg initially followed by repeat intravenous injection every 4 to 6 hours while shock persists Oaks4 40 mg initially followed by repeat intravenous injection every 2 to 6 hours while shock persists Schumer5 1 mg/kg of body weight as a single intravenous injection
Cerebral Edema Dexamethasone sodium phosphate injection is generally administered initially in a dosage of 10 mg intravenously followed by four mg every six hours intramuscularly until the symptoms of cerebral edema subside
Acute Allergic Disorders In acute, self-limited allergic disorders or acute exacerbations of chronic allergic disorders, the following dosage schedule combining parenteral and oral therapy is suggested: Dexamethasone sodium phosphate injection, USP 4 mg/mL; first day, 1 or 2 mL (4 or 8 mg), intramuscularly.
La dosis recomendada de dexametasona varía según la condición médica que se esté tratando.
- Shock: 3 mg/kg de peso corporal por 24 horas por infusión intravenosa constante después de una inyección intravenosa inicial de 20 mg, o 2 a 6 mg/kg de peso corporal como una sola inyección intravenosa.
- Edema cerebral: 10 mg intravenosos seguidos de 4 mg cada 6 horas por vía intramuscular hasta que los síntomas de edema cerebral se reduzcan.
- Trastornos alérgicos agudos: 1 o 2 mL (4 o 8 mg) de dexametasona por vía intramuscular el primer día. Es importante tener en cuenta que las dosis deben individualizarse según la respuesta del paciente y la gravedad de la condición que se esté tratando 2.
From the Research
Dosis Recomendada de Dexametasona
La dexametasona es un corticosteroide ampliamente utilizado en el tratamiento de diversas condiciones médicas, incluyendo la COVID-19 y el síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS). A continuación, se presentan las dosis recomendadas de dexametasona para diferentes condiciones médicas, según los estudios disponibles:
- COVID-19:
- Un estudio publicado en 3 encontró que la dosis baja de dexametasona (8 mg una vez al día) fue más efectiva que la dosis alta (8 mg tres veces al día) en pacientes con COVID-19 moderada a severa.
- Otro estudio publicado en 4 informó que la dosis de 6 mg diarios de dexametasona durante hasta 10 días mejoró la condición clínica de un paciente con COVID-19 severa.
- Un análisis publicado en 5 sugirió que la dexametasona es efectiva en pacientes con COVID-19 que requieren ventilación mecánica invasiva o oxígeno sin ventilación mecánica invasiva, pero no en aquellos que no requieren apoyo respiratorio.
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS):
- Un estudio publicado en 6 encontró que la administración temprana de dexametasona (20 mg al día durante 5 días, seguido de 10 mg al día durante 5 días) redujo la duración de la ventilación mecánica y la mortalidad en pacientes con ARDS moderado a severo.
- Otras condiciones:
- La dosis recomendada de dexametasona puede variar dependiendo de la condición médica específica y la respuesta del paciente al tratamiento.
Efectos Adversos
Es importante tener en cuenta que la dexametasona puede causar efectos adversos, como:
- Leucocitosis
- Hiperglucemia
- Infecciones nuevas
- Barotrauma
Consideraciones Importantes
La dosis y la duración del tratamiento con dexametasona deben ser individualizadas según la condición médica del paciente y su respuesta al tratamiento. Es fundamental monitorear la función pulmonar y ajustar la dosis de dexametasona según sea necesario para evitar efectos adversos y garantizar la eficacia del tratamiento.