From the Guidelines
Para la hipomagnesemia severa, se suele administrar magnesio sulfato por vía intravenosa en una dosis de 25-50 mg/kg (máximo 2 g) diluida en solución de cloruro de sodio o dextrosa al 5%, infusionada durante 10-20 minutos para hipomagnesemia con pulso y durante 15-30 minutos para status asmático. La administración de líquidos endovenosos para la hipomagnesemia severa debe ser cuidadosa, ya que la infusión rápida puede causar hipotensión y bradicardia 1.
Al preparar los líquidos, es importante diluir el magnesio sulfato en una solución adecuada, como cloruro de sodio o dextrosa al 5%, para evitar la administración de una solución concentrada que pueda causar efectos adversos. La dosis y la velocidad de infusión deben ser ajustadas según la gravedad de la hipomagnesemia y la respuesta del paciente.
En cuanto a la infusión en detalle, se debe tener disponible cloruro de calcio para revertir la toxicidad por magnesio si es necesario. La monitorización cardíaca continua y la verificación de los signos vitales cada 15-30 minutos son esenciales durante la infusión. Los niveles de magnesio en suero deben ser monitoreados cada 6-12 horas inicialmente, con un rango objetivo de 1,8-2,4 mg/dL.
Es importante destacar que la hipomagnesemia severa puede causar arritmias cardíacas peligrosas, irritabilidad neuromuscular y convulsiones, por lo que el reemplazo agresivo es necesario para prevenir estas complicaciones. La dosis y la velocidad de infusión deben ser ajustadas según la respuesta del paciente y la gravedad de la hipomagnesemia, y se debe tener cuidado al administrar la solución para evitar efectos adversos 1.
From the FDA Drug Label
En el tratamiento de la hipomagnesemia severa, se puede administrar hasta 250 mg (aproximadamente 2 mEq) por kg de peso corporal (0,5 mL de la solución al 50%) por vía intramuscular dentro de un período de cuatro horas si es necesario. Alternativamente, 5 g (aproximadamente 40 mEq) se pueden agregar a un litro de solución de glucosa al 5% o cloruro de sodio al 0,9% para infusión lenta durante un período de tres horas. Las soluciones para infusión intravenosa deben diluirse a una concentración del 20% o menos antes de la administración. Los diluyentes comúnmente utilizados son la solución de glucosa al 5% y la solución de cloruro de sodio al 0,9%.
La administración de líquidos endovenosos para la hipomagnesemia severa se suele realizar de la siguiente manera:
- Preparación: La solución de sulfato de magnesio se diluye a una concentración del 20% o menos antes de la administración.
- Administración: La infusión se realiza lentamente durante un período de tres horas, con una dosis de 5 g (aproximadamente 40 mEq) en un litro de solución de glucosa al 5% o cloruro de sodio al 0,9%.
- Velocidad de infusión: La velocidad de infusión debe ser lenta y cautelosa para evitar producir hiperMagnesemia.
- Monitoreo: Es esencial monitorear los niveles de magnesio en suero y el estado clínico del paciente para evitar las consecuencias de la sobredosis 2.
- Diluyentes: Los diluyentes comúnmente utilizados son la solución de glucosa al 5% y la solución de cloruro de sodio al 0,9% 2.
From the Research
Administración de Magnesio Sulfato para Hipomagnesemia Severa
- La administración de magnesio sulfato para hipomagnesemia severa se realiza generalmente a través de líquidos endovenosos 3, 4, 5, 6.
- La preparación de estos líquidos puede variar dependiendo de la situación clínica, pero generalmente se administra magnesio sulfato en una dosis de 2 a 3 gramos en un minuto, seguido de 10 gramos durante cinco horas 3.
- La infusión de magnesio sulfato se puede realizar de manera continua para mantener los niveles de magnesio en sangre por encima de 2,0 mg/dL 6.
Preparación de Líquidos Endovenosos
- La preparación de líquidos endovenosos de magnesio sulfato puede variar dependiendo de la situación clínica y la dosis requerida 4, 5.
- Se puede administrar magnesio sulfato en una solución de cloruro de sodio al 0,9% o en una solución de glucosa al 5% 4.
Infusión de Magnesio Sulfato
- La infusión de magnesio sulfato se puede realizar a través de una bomba de infusión para mantener una velocidad de infusión constante 4, 7.
- La velocidad de infusión puede variar dependiendo de la situación clínica y la dosis requerida, pero generalmente se administra a una velocidad de 10 mmol/día 4.
- Es importante monitorear los niveles de magnesio en sangre y ajustar la dosis y la velocidad de infusión según sea necesario para mantener los niveles de magnesio dentro del rango terapéutico 6.