From the Guidelines
El trastorno hidroelectrolítico más asociado es la hiponatremia, que ocurre cuando los niveles de sodio en la sangre caen por debajo de 135 mEq/L. Esta condición es particularmente común en pacientes hospitalizados, afectando aproximadamente al 15-30% de esta población 1. La hiponatremia puede desarrollarse a partir de múltiples mecanismos, incluyendo la ingesta excesiva de agua, la excreción alterada de agua (a menudo debido a niveles elevados de AVP) o la depleción real de sodio. Algunas de las causas más comunes de hiponatremia incluyen:
- Medicamentos (diuréticos tiazídicos, ISRS, carbamazepina)
- Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
- Insuficiencia cardíaca
- Cirrosis
- Insuficiencia adrenal Los síntomas de la hiponatremia varían según la gravedad y la velocidad de desarrollo, y pueden ir desde cambios cognitivos sutiles hasta convulsiones y coma en casos graves. Es importante destacar que la hiponatremia es una condición que puede ser fatal o llevar a lesiones cerebrales irreversibles si no se trata adecuadamente, por lo que es fundamental un diagnóstico y tratamiento oportunos 1. La corrección de la hiponatremia debe hacerse con cuidado, evitando la corrección rápida (generalmente no excediendo 8-10 mEq/L en 24 horas) para prevenir el síndrome de desmielinización osmótica. En resumen, la hiponatremia es un trastorno hidroelectrolítico común y potencialmente grave que requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones graves.
From the FDA Drug Label
Tolvaptan tablets may make the salt (sodium) level in your blood rise too fast This can increase your risk of a serious condition called osmotic demyelination syndrome (ODS).
El trastorno hidroelectrolítico más asociado es el desorden de sodio, específicamente un aumento rápido del nivel de sodio en la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de síndrome de desmielinación osmótica (ODS) 2.
- El ODS puede ocurrir si el nivel de sodio en la sangre aumenta demasiado rápido.
- Los factores de riesgo para ODS incluyen enfermedad hepática, desnutrición, nivel de sodio muy bajo en la sangre y alcoholismo crónico.
- Es importante tener cuidado al iniciar o reiniciar el tratamiento con tolvaptan para evitar el ODS.
From the Research
Trastornos Hidroelectrolíticos
- Los trastornos hidroelectrolíticos son alteraciones en el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo.
- El trastorno hidroelectrolítico más asociado es la hiponatremia, que es la disminución del nivel de sodio en la sangre por debajo de 135 mEq/L 3, 4, 5, 6, 7.
Causas y Síntomas de la Hiponatremia
- La hiponatremia puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo la retención de agua, la pérdida de sodio, la insuficiencia cardíaca, la cirrosis, la enfermedad renal y el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) 3, 4, 5, 6, 7.
- Los síntomas de la hiponatremia pueden variar desde leves y no específicos, como debilidad o náuseas, hasta graves y potencialmente mortales, como convulsiones o coma 3, 4, 5, 6, 7.
Diagnóstico y Tratamiento de la Hiponatremia
- El diagnóstico de la hiponatremia se basa en la medición del nivel de sodio en la sangre y la evaluación de la función renal y cardíaca 3, 4, 5, 6, 7.
- El tratamiento de la hiponatremia depende de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas, y puede incluir la restricción de líquidos, la administración de sal o la infusión de soluciones hipertónicas 3, 4, 5, 6, 7.