From the Guidelines
La dosis máxima de diazepam intravenoso para el status epiléptico es de 10 mg por dosis, con una administración de 0,1-0,3 mg/kg cada 5-10 minutos. Es importante tener en cuenta que la dosis debe ser administrada con precaución, especialmente en pacientes pediátricos, ya que la dosis máxima recomendada es de 10 mg por dosis [ 1 ]. La administración de diazepam debe ser seguida inmediatamente por un anticonvulsivante de acción prolongada, como fenitoína/fosfenitoína, ya que el diazepam se redistribuye rápidamente y las convulsiones pueden recurrir dentro de 15-20 minutos [ 1 ]. Es fundamental monitorear estrechamente los signos vitales y tener equipo de manejo de vías aéreas disponible, ya que el diazepam intravenoso puede causar depresión respiratoria y hipotensión.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La dosis recomendada para niños es de 0,1-0,3 mg/kg cada 5-10 minutos, con una dosis máxima de 10 mg [ 1 ].
- La administración de diazepam debe ser lenta, sobre un período de aproximadamente 2 minutos, para evitar el dolor en el sitio de inyección [ 1 ].
- Es importante tener en cuenta que el diazepam puede causar efectos secundarios, como somnolencia, confusión y ataxia, por lo que se debe monitorear estrechamente al paciente después de la administración [ 1 ].
From the FDA Drug Label
Status Epilepticus and Severe Recurrent Convulsive Seizures: ... 5 mg to 10 mg initially (I. V. preferred). This injection may be repeated if necessary at 10 to 15 minute intervals up to a maximum dose of 30 mg.
La dosis máxima de diazepam intravenoso para el estado epiléptico es de 30 mg 2.
From the Research
Dosis Máxima de Diazepam Intravenoso en Status Epiléptico
La dosis máxima de diazepam intravenoso para el tratamiento del status epiléptico puede variar dependiendo de la fuente y el estudio. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la dosis de diazepam intravenoso en este contexto:
- Según el estudio 3, la dosis inicial de diazepam intravenoso para el tratamiento del status epiléptico es de 5-20 mg/70 kg.
- Otro estudio 4 menciona que la dosis de diazepam intravenoso puede ser titrada hasta 8 mg/h para controlar las convulsiones en un paciente con síndrome de hipersensibilidad a anticonvulsivantes.
- Un estudio adicional 5 describe el uso de diazepam rectal en niños con status epiléptico, con una dosis de 0,6 a 0,8 mg/kg de peso corporal.
- En cuanto a la comparación de la administración intravenosa e intranasal de diazepam, un estudio 6 encontró que la administración intranasal es más rápida y efectiva que la intravenosa en el tratamiento del status epiléptico en pacientes con accidente cerebrovascular.
- Finalmente, un estudio 7 que revisa la terapia anticonvulsivante para el status epiléptico menciona que la dosis de diazepam intravenoso puede variar, pero no proporciona una dosis máxima específica.
Algunos puntos clave a considerar sobre la dosis de diazepam intravenoso en el status epiléptico son:
- La dosis inicial puede variar dependiendo del peso corporal y la respuesta del paciente.
- La dosis puede ser titrada para controlar las convulsiones.
- La administración intravenosa es común, pero la administración intranasal puede ser una alternativa más rápida y efectiva en algunos casos.
- Es importante considerar la respuesta individual del paciente y ajustar la dosis según sea necesario.