What is the management of withdrawal syndrome?

From the Guidelines

Quản lý hội chứng cai cần được thực hiện một cách toàn diện và cá nhân hóa dựa trên chất gây nghiện cụ thể. Đối với hội chứng cai rượu, benzodiazepine là phương pháp điều trị đầu tiên, với diazepam hoặc lorazepam được sử dụng để ngăn ngừa co giật và giảm các triệu chứng khác như lo lắng, buồn nôn và run 1. Liều lượng của lorazepam thường bắt đầu từ 6-12 mg/ngày và được giảm dần sau khi các triệu chứng cai đã được kiểm soát 1. Ngoài ra, việc bổ sung thiamine (100-300 mg/ngày) là rất quan trọng để ngăn ngừa bệnh não Wernicke và nên được duy trì trong 2-3 tháng sau khi các triệu chứng cai đã được kiểm soát 1.

Một số điểm quan trọng cần lưu ý khi quản lý hội chứng cai bao gồm:

• Sử dụng thang đánh giá Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA) để đánh giá mức độ nghiêm trọng của hội chứng cai và lập kế hoạch điều trị 1.
• Điều trị nội trú được khuyến cáo cho những bệnh nhân có biến chứng nghiêm trọng như ảo giác, co giật hoặc các bệnh lý tâm thần và thể chất khác 1.
• Hỗ trợ chăm sóc toàn diện, bao gồm truyền dịch, bổ sung điện giải, hỗ trợ dinh dưỡng và quản lý các bệnh lý đồng mắc, là rất quan trọng trong quản lý hội chứng cai 1.

Tóm lại, quản lý hội chứng cai cần được thực hiện một cách cẩn thận và cá nhân hóa để giảm thiểu các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, đồng thời đảm bảo chất lượng cuộc sống và giảm tỷ lệ tái phát cho bệnh nhân 1.

From the FDA Drug Label

Withdrawal Reactions Inform patients that the continued use of lorazepam may lead to clinically significant physical dependence and that abrupt discontinuation or rapid dosage reduction of lorazepam may precipitate acute withdrawal reactions, which can be life-threatening Inform patients that in some cases, patients taking benzodiazepines have developed a protracted withdrawal syndrome with withdrawal symptoms lasting weeks to more than 12 months. Instruct patients that discontinuation or dosage reduction of lorazepam may require a slow taper Withdrawal Reactions Inform patients that the continued use of diazepam may lead to clinically significant physical dependence and that abrupt discontinuation or rapid dosage reduction of diazepam may precipitate acute withdrawal reactions, which can be life-threatening Inform patients that in some cases, patients taking benzodiazepines have developed a protracted withdrawal syndrome with withdrawal symptoms lasting weeks to more than 12 months. Instruct patients that discontinuation or dosage reduction of diazepam may require a slow taper

Quản lý hội chứng cai:

• Ngừng sử dụng thuốc hoặc giảm liều đột ngột có thể dẫn đến phản ứng cai thuốc cấp tính, nguy hiểm đến tính mạng.
• Trong một số trường hợp, bệnh nhân sử dụng benzodiazepine có thể phát triển hội chứng cai thuốc kéo dài với các triệu chứng cai thuốc kéo dài từ vài tuần đến hơn 12 tháng.
• Giảm liều từ từ được khuyến cáo khi ngừng sử dụng hoặc giảm liều lorazepam và diazepam 2 3.

From the Research

Quản lý hội chứng cai

• Hội chứng cai là một tình trạng cần được quản lý cẩn thận để tránh các biến chứng nghiêm trọng [ 4 ].
• Các phương pháp quản lý hội chứng cai bao gồm:

• Sử dụng buprenorphine để giảm các triệu chứng cai [ 4 ].
• Sử dụng clonidine để giảm các triệu chứng cai [ 5 ].
• Sử dụng benzodiazepine để giảm các triệu chứng cai ở bệnh nhân nghiện rượu [ 6 ].
• Sử dụng alpha2-adrenergic agonists để giảm các triệu chứng cai [ 7 ].

• Các nghiên cứu cho thấy rằng buprenorphine là một phương pháp hiệu quả để quản lý hội chứng cai opioid [ 4 ].
• Clonidine cũng là một phương pháp hiệu quả để quản lý hội chứng cai opioid, nhưng có thể có nhiều tác dụng phụ hơn so với buprenorphine [ 5 ].
• Benzodiazepine là một phương pháp hiệu quả để quản lý hội chứng cai rượu, nhưng cần được sử dụng cẩn thận để tránh các biến chứng [ 6 ].
• Alpha2-adrenergic agonists là một phương pháp hiệu quả để quản lý hội chứng cai opioid, nhưng cần được sử dụng cẩn thận để tránh các tác dụng phụ [ 7 ].

Các phương pháp điều trị

• Buprenorphine:

• Là một phương pháp hiệu quả để quản lý hội chứng cai opioid [ 4 ].
• Có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng cai opioid [ 4 ].

• Clonidine:

• Là một phương pháp hiệu quả để quản lý hội chứng cai opioid [ 5 ].
• Có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng cai opioid [ 5 ].

• Benzodiazepine:

• Là một phương pháp hiệu quả để quản lý hội chứng cai rượu [ 6 ].
• Có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng cai rượu [ 6 ].

• Alpha2-adrenergic agonists:

• Là một phương pháp hiệu quả để quản lý hội chứng cai opioid [ 7 ].
• Có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng cai opioid [ 7 ].