From the Guidelines
Pacientes con reemplazo valvular pueden usar Januvia (sitagliptin) de manera generalmente segura, siempre y cuando se ajusten las dosis según la función renal del paciente, como se indica en la tabla 4 del estudio publicado en Kidney International 1. Sitagliptin es un medicamento para la diabetes que funciona aumentando los niveles de incretina, lo que ayuda a regular la glucosa en sangre aumentando la secreción de insulina y disminuyendo la secreción de glucagón. A diferencia de algunos medicamentos, Januvia no tiene interacciones conocidas con anticoagulantes como la warfarina que los pacientes con reemplazo valvular a menudo toman. Sin embargo, los pacientes deben asegurarse de que su proveedor de atención médica sepa sobre su reemplazo valvular y todos los medicamentos que estén tomando, incluyendo medicamentos de venta libre y suplementos. Esto es importante porque algunos pacientes con reemplazo valvular pueden tener preocupaciones cardiovasculares adicionales o problemas de función renal que podrían afectar la dosificación de los medicamentos. Algunos puntos importantes a considerar son:
- La dosis estándar de Januvia es de 100 mg una vez al día, pero puede reducirse a 50 mg o 25 mg diarios en pacientes con deterioro renal moderado a grave, según se indica en la tabla 4 del estudio 1.
- La monitorización de la glucosa en sangre debe continuar según las indicaciones de los proveedores de atención médica mientras se toma este medicamento, y cualquier síntoma inusual debe ser reportado de inmediato.
- Es fundamental ajustar la dosis según la función renal del paciente para minimizar el riesgo de efectos adversos y maximizar los beneficios del tratamiento.
From the Research
Uso de Januvia en Pacientes con Reemplazo Valvular
- No hay estudios que indiquen específicamente que los pacientes con reemplazo valvular no puedan usar Januvia (sitagliptina) 2, 3, 4, 5, 6.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que los pacientes con reemplazo valvular requieren un manejo cuidadoso de su condición, incluyendo la anticoagulación y el control de la diabetes 2, 3, 5.
- La sitagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) que se utiliza para tratar la diabetes tipo 2, y se ha demostrado que es efectiva y segura en pacientes con diabetes 4, 6.
- No hay evidencia que sugiera que la sitagliptina interactúe con los medicamentos anticoagulantes utilizados en pacientes con reemplazo valvular, pero es importante que los pacientes informen a sus médicos sobre todos los medicamentos que están tomando 5.
- En resumen, aunque no hay estudios que indiquen específicamente que los pacientes con reemplazo valvular no puedan usar Januvia, es importante que estos pacientes sean monitoreados cuidadosamente por su médico para asegurarse de que su condición sea manejada de manera efectiva y segura 2, 3, 4, 5, 6.
Consideraciones Importantes
- Los pacientes con reemplazo valvular deben seguir las instrucciones de su médico respecto al uso de medicamentos anticoagulantes y otros tratamientos 2, 3, 5.
- Es importante que los pacientes informen a sus médicos sobre cualquier cambio en su condición o tratamiento 5.
- La sitagliptina puede ser utilizada en combinación con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo 2, pero es importante que los pacientes sigan las instrucciones de su médico respecto al uso de estos medicamentos 4, 6.