From the Guidelines
Se puede utilizar la solución de Ringer lactado en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) sin riesgo significativo de hemólisis. La preocupación teórica sobre el componente de lactato en la solución de Ringer lactado se debe a su potencial para causar estrés oxidativo en los glóbulos rojos, lo que podría ser problemático en pacientes con deficiencia de G6PD. Sin embargo, el lactato en esta solución se metaboliza a bicarbonato por el hígado a través de procesos que no involucran la vía de G6PD 1. Esto difiere de medicamentos como la primaquina, sulfonamidas y nitrofurantoína, que causan estrés oxidativo directo en los glóbulos rojos, lo que los pacientes con deficiencia de G6PD no pueden contrarrestar. Al administrar la solución de Ringer lactado a estos pacientes, se deben seguir los protocolos estándar para la administración de fluidos intravenosos, con tasas de infusión típicas determinadas por la condición clínica del paciente, el peso y el estado de fluidos. Aunque se considera seguro el uso de Ringer lactado, los clínicos aún deben monitorear cualquier signo de hemólisis, como la ictericia, la orina oscura o la anemia inexplicable, particularmente en pacientes con deficiencia grave de G6PD o aquellos con otros factores complicadores. La evidencia disponible no sugiere que la solución de Ringer lactado cause hemólisis en pacientes con deficiencia de G6PD, lo que la hace una opción segura para la rehidratación en estos pacientes 1. En resumen, la solución de Ringer lactado puede ser utilizada de manera segura en pacientes con deficiencia de G6PD, siempre y cuando se sigan los protocolos adecuados de administración y se monitoreen los signos de hemólisis.
From the Research
Uso de lactato Ringer en deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
- No se encontraron estudios que aborden específicamente el uso de lactato Ringer en pacientes con deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) 2, 3, 4, 5, 6.
- Sin embargo, se sabe que la deficiencia de G6PD aumenta la susceptibilidad a la hemólisis oxidativa, y ciertos medicamentos y sustancias pueden desencadenar esta condición 5.
- El estudio de 2010 encontró que solo siete medicamentos deben ser evitados en pacientes con deficiencia de G6PD, pero no se menciona el lactato Ringer como uno de ellos 5.
- En general, es importante tener precaución al administrar cualquier sustancia a pacientes con deficiencia de G6PD, ya que pueden ser más propensos a reacciones adversas 6.
- Se recomienda consultar con un profesional de la salud antes de administrar lactato Ringer o cualquier otro medicamento a un paciente con deficiencia de G6PD.