From the Guidelines
La dosis pediátrica recomendada de nitrofurantoina para infecciones del tracto urinario (ITU) es de 5-7 mg/kg/día dividida en cuatro dosis, con una duración de tratamiento típica de 7 días para ITU no complicadas. Es importante tener en cuenta que la nitrofurantoina no está aprobada para su uso en niños menores de 12 años por la FDA de Taiwán 1. Sin embargo, según las recomendaciones actuales, la dosis oral de nitrofurantoina para ITU es de 5-7 mg/kg/día en cuatro dosis divididas, con un máximo de 100 mg/dosis 1. La duración del tratamiento recomendada es de 7 días o al menos 3 días después de obtener una orina estéril.
Al considerar la edad gestacional y la edad postnatal, es importante ajustar la dosis según las recomendaciones específicas. Por ejemplo, para niños con una edad gestacional de 35 semanas, la dosis recomendada es de 4 mg/kg/dosis IV cada 24 horas para niños de 7 días de edad, y de 5 mg/kg/dosis IV cada 24 horas para niños mayores de 7 días 1.
Es fundamental recordar que la nitrofurantoina debe administrarse con alimentos para mejorar la absorción y reducir los efectos secundarios gastrointestinales. La medicación es más efectiva para infecciones del tracto urinario inferior, ya que se concentra en la orina en lugar de en los tejidos. No debe usarse en niños menores de 1 mes de edad, en pacientes con deterioro renal significativo (clearance de creatinina <30 mL/min) o en casos en los que se sospecha pielonefritis. La nitrofurantoina actúa dañando el ADN bacteriano y es efectiva contra la mayoría de los patógenos urinarios comunes, incluyendo E. coli. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos y pérdida de apetito, que pueden minimizarse tomando la medicación con alimentos y utilizando la formulación macrocristalina.
En resumen, la dosis y la duración del tratamiento con nitrofurantoina para ITU en niños deben ajustarse según la edad y el peso del niño, y siempre debe considerarse la posibilidad de efectos secundarios y la eficacia de la medicación en el tratamiento de la infección. Es importante consultar las recomendaciones actuales y las guías clínicas para asegurarse de que el tratamiento sea el más adecuado para cada caso específico 1.
From the Research
Dosis pediátrica de nitrofurantoina para ITU
- La dosis pediátrica de nitrofurantoina para infecciones del tracto urinario (ITU) no se especifica claramente en los estudios proporcionados 2, 3, 4, 5, 6.
- Sin embargo, un estudio publicado en el Journal of Pediatric Urology en 2019 encontró que la administración de nitrofurantoina durante 10 días fue efectiva en el tratamiento de ITU causadas por Escherichia coli productora de beta-lactamasas de espectro extendido (ESBL) en niños 4.
- Otro estudio publicado en Klinische Padiatrie en 2002 comparó la eficacia y tolerancia de cefixima y nitrofurantoina en la profilaxis de ITU recurrentes en niños, pero no proporcionó información específica sobre la dosis pediátrica de nitrofurantoina 2.
Duración del tratamiento
- La duración del tratamiento con nitrofurantoina para ITU en niños puede variar dependiendo de la gravedad de la infección y la respuesta del paciente al tratamiento.
- Un estudio publicado en el Journal of Pediatric Urology en 2019 encontró que la administración de nitrofurantoina durante 10 días fue efectiva en el tratamiento de ITU causadas por ESBL en niños 4.
- Otro estudio publicado en Zeitschrift fur Urologie und Nephrologie en 1988 encontró que la administración de nitrofurantoina durante 6-12 meses fue efectiva en la prevención de ITU recurrentes en pacientes con infecciones crónicas 6.
Consideraciones importantes
- Es importante tener en cuenta que la dosis y duración del tratamiento con nitrofurantoina para ITU en niños deben ser determinadas por un profesional de la salud calificado, ya que pueden variar dependiendo de la edad, peso y condición médica del paciente.
- La nitrofurantoina puede tener efectos secundarios, como náuseas, vómitos y diarrea, por lo que es importante monitorear al paciente durante el tratamiento 5, 6.