From the Guidelines
Los síntomas del hipertiroidismo incluyen pérdida de peso a pesar del aumento del apetito, ritmo cardíaco rápido, ansiedad, temblores, sensibilidad al calor, fatiga, dificultad para dormir y tiroides agrandado (bocio). La elección del tratamiento depende de la gravedad y la causa, pero generalmente incluye medicamentos antitiroideos como metimazol (10-30 mg diarios) o propiltiouracilo (100-300 mg diarios en dosis divididas) durante 12-18 meses. Los bloqueadores beta, como el propranolol (10-40 mg, 3-4 veces al día), pueden aliviar rápidamente los síntomas como el ritmo cardíaco rápido y los temblores mientras se espera a que los medicamentos antitiroideos surtan efecto, según se menciona en el estudio 1. La terapia con yodo radioactivo destruye permanentemente las células tiroideas hiperactivas, pero a menudo conduce a hipotiroidismo, lo que requiere reemplazo hormonal tiroideo de por vida. La cirugía (tiroidectomía) puede ser recomendada para bocios grandes, casos relacionados con el embarazo o cuando los medicamentos no son tolerados. Es esencial el monitoreo regular de las pruebas de función tiroidea durante el tratamiento, ya que es posible que se necesiten ajustes de dosis. Los pacientes deben evitar alimentos y suplementos ricos en yodo durante el tratamiento, mantenerse hidratados y reportar síntomas como erupciones, ictericia o dolor de garganta severo de inmediato, ya que estos podrían indicar efectos secundarios graves de los medicamentos. Algunos estudios, como el de 1, 1, 1, 1 y 1, proporcionan información adicional sobre el hipertiroidismo, pero el estudio más reciente y de mayor calidad, 1, es el que proporciona la base para la recomendación de tratamiento. Algunos puntos importantes a considerar son:
- La importancia de la monitorización regular de las pruebas de función tiroidea.
- La necesidad de ajustar las dosis de los medicamentos según sea necesario.
- La importancia de evitar alimentos y suplementos ricos en yodo durante el tratamiento.
- La necesidad de reportar síntomas graves de inmediato. En resumen, el tratamiento del hipertiroidismo debe ser individualizado y basado en la gravedad y la causa de la enfermedad, y debe incluir un seguimiento regular y ajustes de dosis según sea necesario.
From the FDA Drug Label
Propylthiouracil es un medicamento con receta utilizado para tratar a personas que tienen enfermedad de Graves con hipertiroidismo o bocio multinodular tóxico. Propylthiouracil se utiliza cuando:
- ciertos otros medicamentos antitiroideos no funcionan bien
- la cirugía de tiroides o la terapia con yodo radiactivo no es una opción de tratamiento.
- disminuir los síntomas de hipertiroidismo en preparación para una tiroidectomía (extracción de la glándula tiroides) o terapia con yodo radiactivo.
Síntomas de hipertiroidismo: no se proporcionan directamente en el texto, pero se menciona que el propiltiouracilo se utiliza para disminuir los síntomas de hipertiroidismo. Opciones de tratamiento: el propiltiouracilo es una opción de tratamiento para la hipertiroidismo, especialmente cuando otros medicamentos antitiroideos no funcionan bien o cuando la cirugía o la terapia con yodo radiactivo no es adecuada.
- Las opciones de tratamiento incluyen:
- Propiltiouracilo
- Cirugía de tiroides
- Terapia con yodo radiactivo
- Otros medicamentos antitiroideos, como el metimazol 2 2
From the Research
Síntomas del Hipertiroidismo
- Nerviosismo 3, 4
- Intolerancia al calor 3, 4
- Pérdida de peso 3, 4
- Fatiga 3
- Ansiedad 4
- Insomnio 4
- Palpitaciones 4
- Diarrea 4
- Cambios en la voz o dificultad para tragar en casos de bocio tóxico multinodular 4
Opciones de Tratamiento para el Hipertiroidismo
- Fármacos antitiroideos (por ejemplo, propiltiouracilo, metimazol) 3, 4, 5, 6
- Ablación con yodo radioactivo 3, 4, 5, 6
- Tiroidectomía 3, 4, 5, 6
- Tratamiento de apoyo para la tiroiditis 4
- Terapia de reemplazo hormonal para el hipotiroidismo secundario 7
Consideraciones Especiales
- El tratamiento para el hipertiroidismo subclínico se recomienda para pacientes mayores de 65 años con niveles de TSH inferiores a 0,10 mIU/L 3, 4
- El tratamiento también se recomienda para pacientes sintomáticos o aquellos con factores de riesgo cardíaco o osteoporótico 3, 4
- La tormenta tiroidea es una complicación potencialmente mortal del hipertiroidismo no tratado o mal manejado que requiere tratamiento urgente en un entorno hospitalario 3