From the Guidelines
XELOX (kapecitabinas ir oksaliplatina) gali būti tinkama pirmos eilės gydymo galimybė mišriems neuroendokrininiams-neuroendokrininiams skrandžio navikams (MiNEN) su blogai diferencijuotu adenokarcinomo komponentu ir gerai diferencijuotu G3 neuroendokrininiu naviku (NET G3) komponentu. Ši navikų rūšis dažnai gydoma, orientuojantis į agresyvesnę komponentę, kuris šiuo atveju būtų blogai diferencijuotas adenokarcinomas. XELOX yra standartinis chemoterapijos režimas skrandžio adenokarcinomams ir parodė efektyvumą šiuose atvejuose 1. Tipinis režimas apima oksaliplatiną 130 mg/m² intraveniškai pirmą dieną ir kapecitabiną 1000 mg/m² per burną dviejose dienų dalyse, 1-14 dienų, kartojant kas 3 savaites. Gydymo trukmė paprastai būna 6-8 ciklai, atsižvelgiant į atsaką ir toleranciją. Prieš pradėdant gydymą, turėtumėte atlikti visuotinę stadiją, įskaitant CT skenavimą, galimai endoskopinį ultragarsą ir biomarkerių tyrimą, įskaitant HER2 statusą, kadangi tai gali įtakyti gydymo sprendimus. Reguliarus stebėjimas gydymo metu, atliekant vaizdinius tyrimus kas 2-3 ciklus, yra rekomenduojamas vertinti atsaką. XELOX naudojimo pagrindas yra tas, kad skrandžio MiNEN gydymas paprastai vadovaujasi agresyvesne histologine komponente, ir platinos pagrindu režimas turi aktyvumą prieš abu adenokarcinomos ir neuroendokrininės komponentes. Tačiau gydymas turėtų būti individualizuotas, atsižvelgiant į Jūsų specifinę klininę situaciją, funkcinę būklę ir susijusias ligas. Šis gydymas yra pagrįstas naujausiais ir aukštos kokybės tyrimais, kurie parodė, kad XELOX yra efektyvus ir saugus gydymas skrandžio vėžio pacientams 1.
From the Research
Mišrus neuroendokrininis - ne neuroendokrininis skrandžio navikas (MiNEN) gydymas
- MiNEN yra retas navikas, sudarytas iš adenokarcinomos ir neuroendokrininio karcinomo komponentų 2.
- Šio naviko klasifikacija ir gydymo gairės dar yra kuriamos, bet tyrimai parodo, kad chirurginė intervencija ir chemoterapija gali būti efektyvios 3.
- Kai kurie tyrimai rodo, kad capecitabine ir temozolomide kombinacija gali būti efektyvi ir gerai toleruojama pacientams su neuroendokrininiais navikais 4, 5.
XELOX (capecitabine ir oxaliplatin) gydymo pradžia
- Nėra tiesioginių duomenų apie XELOX gydymo efektyvumą MiNEN atveju, bet capecitabine ir oxaliplatin kombinacija yra naudojama gydyti kitus tipo navikus 2.
- Prieš pradėdami XELOX gydymą, reikėtų atsižvelgti į naviko komponentus, stadiją ir kitus faktorius, ir derėtų konsultuotis su onkologu 3.