From the Guidelines
El tratamiento para un absceso causado por una uña encarnada generalmente implica la drenaje del absceso y, en algunos casos, terapia con antibióticos. La drenaje del absceso es el tratamiento principal, ya que permite la eliminación del pus y la reducción de la presión en el tejido circundante 1. Después de la drenaje, se pueden prescribir antibióticos orales, como clindamicina (300-450 mg cada 6-8 horas) o trimetoprim-sulfametoxazol (1-2 tabletas de dosis doble cada 12 horas), para tratar cualquier infección bacteriana asociada 1. Es importante tener en cuenta que la elección del antibiótico dependerá de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del patógeno a los antibióticos. Además, se pueden recomendar compresas de agua tibia durante 15-20 minutos, 3-4 veces al día, para mejorar la circulación y el proceso de curación. Los analgésicos de venta libre, como ibuprofeno (400-600 mg cada 6 horas) o acetaminofén (500-1000 mg cada 6 horas), pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación. En casos graves o recurrentes, puede ser necesario realizar una extracción parcial o total de la uña para prevenir la recurrencia de la infección. Es fundamental practicar una buena higiene del pie, usar calzado adecuado y cortar las uñas de manera correcta para prevenir la ocurrencia de uñas encarnadas y abscesos asociados. La infección ocurre porque la uña encarnada crea una brecha en la barrera cutánea, permitiendo que las bacterias (comúnmente Staphylococcus aureus) entren y formen un absceso, por lo que es necesario abordar tanto la infección como el problema subyacente de la uña para lograr una resolución completa. Algunos estudios sugieren que la drenaje del absceso es suficiente para la mayoría de los abscesos simples, y que los antibióticos pueden no ser necesarios en todos los casos 1. Sin embargo, en casos de infección grave o en pacientes con factores de riesgo, como diabetes o sistema inmunológico debilitado, es posible que se requiera terapia con antibióticos para prevenir complicaciones. En resumen, el tratamiento para un absceso causado por una uña encarnada debe ser individualizado y dependerá de la gravedad de la infección y de las necesidades específicas del paciente.
From the Research
Tratamiento del absceso causado por uña enterrada
El tratamiento para un absceso causado por una uña enterrada puede variar dependiendo de la gravedad del caso. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento:
- Tratamiento conservador: incluye el remojo del pie en agua tibia con jabón, la colocación de algodón o hilo dental bajo el borde de la uña y la aplicación de un apósito de gutter para separar la uña del pliegue lateral 2, 3.
- Tratamiento quirúrgico: puede incluir la avulsión parcial o total de la uña, con o sin fenolización, o la matrizectomía quirúrgica, química o electrosurgical 2, 3, 4.
- Tratamiento del absceso: si se ha desarrollado un absceso, es posible que se requiera drenaje quirúrgico, preferiblemente a través de un enfoque intra-sulcal en lugar de una incisión en el pliegue de la uña 5.
Consideraciones adicionales
Es importante tener en cuenta que la fenolización después de la avulsión parcial de la uña puede reducir la recurrencia del problema, pero también puede aumentar el riesgo de infección postoperatoria 2, 4. En casos de paroniquia crónica, es posible que se requiera una consulta con un dermatólogo para determinar la causa subyacente y el tratamiento adecuado 5.