From the FDA Drug Label
Epinefrina también alivia el prurito, la urticaria y el angioedema y puede aliviar los síntomas gastrointestinales y genitourinarios asociados con la anafilaxia debido a sus efectos relajantes sobre el músculo liso del estómago, intestino, útero y vejiga urinaria La epinefrina puede aliviar los síntomas urinarios en la anafilaxia debido a sus efectos relajantes sobre el músculo liso de la vejiga urinaria 1.
- La epinefrina es el tratamiento para los síntomas de anafilaxia, incluyendo los síntomas urinarios.
- Se administra por vía intramuscular (IM).
From the Research
El tratamiento para los síntomas urinarios en anafilaxia implica principalmente el uso de epinefrina como tratamiento de primera línea para abordar la reacción anafiláctica subyacente. La epinefrina (0,3-0,5 mg de concentración 1:1000 para adultos o 0,15 mg para niños) debe administrarse intramuscularmente en el muslo externo medio. Este medicamento ayuda a revertir los efectos fisiopatológicos de la anafilaxia, incluyendo los síntomas urinarios como la incontinencia o la retención. Después de la administración de epinefrina, los fluidos intravenosos son esenciales para mantener la presión arterial y la perfusión de los órganos, generalmente utilizando solución salina normal a tasas de infusión rápidas. Los antihistamínicos (bloqueadores H1 como la difenhidramina 25-50 mg IV/IM y bloqueadores H2 como la ranitidina 50 mg IV) y los corticosteroides (metilprednisolona 125 mg IV) pueden administrarse como tratamientos auxiliares 2, 3. Para la retención urinaria persistente después del manejo inicial, puede ser necesaria la cateterización. Los síntomas urinarios en la anafilaxia ocurren debido a los efectos del músculo liso y los cambios en la permeabilidad vascular causados por mediadores inflamatorios como la histamina y los leucotrienos. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca durante al menos 4-6 horas después de la resolución de los síntomas, ya que pueden ocurrir reacciones bifásicas, y aquellos con reacciones graves pueden requerir admisión hospitalaria. Es importante destacar que la epinefrina es el tratamiento principal y debe administrarse lo antes posible, ya que los retrasos en la administración pueden ser fatales 4, 3. Además, es fundamental educar a los pacientes sobre el uso adecuado de los autoinyectores de epinefrina y la importancia de llevarlos consigo en todo momento 2, 5.
Algunos estudios sugieren que los corticosteroides pueden ser beneficiosos en el tratamiento de la anafilaxia, ya que pueden reducir la duración de la estancia hospitalaria y mejorar los resultados clínicos 6. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la evidencia actual no es concluyente y se necesitan más estudios para determinar el papel exacto de los corticosteroides en el tratamiento de la anafilaxia. En resumen, el tratamiento para los síntomas urinarios en anafilaxia debe centrarse en la administración oportuna de epinefrina y el manejo de los síntomas asociados, con el objetivo de minimizar la morbilidad y la mortalidad.