From the Guidelines
Metronidazol es efectivo para tratar ciertos tipos de diarrea, específicamente aquellos causados por infecciones bacterianas como Clostridioides difficile (C. diff) y parasitarias como Giardia. Según las guías de práctica clínica de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América de 2017 1, Metronidazol es un tratamiento aceptable para la infección por C. diff no severa en niños y como agente de segunda línea para adultos con infección por C. diff no severa. Para giardiasis, Metronidazol es una opción de tratamiento, aunque tiene una frecuencia alta de efectos secundarios gastrointestinales 1. Algunos puntos importantes a considerar son:
- La dosis típica para infecciones por C. diff es de 500 mg oral tres veces al día durante 10-14 días.
- Para giardiasis, la dosis común es de 250 mg tres veces al día durante 5-7 días.
- Metronidazol no es efectivo para diarrea viral o para la mayoría de las causas comunes de diarrea del viajero.
- Funciona interrumpiendo la síntesis del ADN en bacterias anaeróbicas susceptibles y ciertos parásitos, matando efectivamente a estos organismos.
- Los efectos secundarios comunes incluyen sabor metálico, náuseas y una reacción similar a la de disulfiram con alcohol, por lo que se debe evitar el alcohol durante el tratamiento y al menos 48 horas después. Es importante completar el curso completo de tratamiento incluso si los síntomas mejoran antes de terminar la medicación. Si la diarrea persiste o empeora a pesar del tratamiento, se debe buscar atención médica ya que pueden ser necesarios tratamientos alternativos.
From the Research
Eficacia de Metronidazol para la Diarrea
- Metronidazol es un antibiótico que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de ciertas infecciones causadas por protozoos y bacterias anaeróbicas, incluyendo algunas que pueden causar diarrea 2, 3, 4, 5, 6.
- En particular, metronidazol ha sido utilizado para tratar infecciones causadas por Giardia lamblia, una de las causas más comunes de diarrea en niños 3.
- Un estudio publicado en 2001 encontró que metronidazol era tan eficaz como nitazoxanida en el tratamiento de la giardiasis en niños, con una tasa de curación del 80% 3.
- Otros estudios han demostrado que metronidazol es eficaz en el tratamiento de infecciones anaeróbicas, incluyendo aquellas que pueden causar diarrea, como la infección por Clostridium difficile 4, 6.
Mecanismo de Acción
- Metronidazol actúa mediante la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos en las bacterias anaeróbicas, lo que lleva a la muerte de las células bacterianas 2, 4.
- También ha demostrado ser eficaz contra protozoos, como Giardia lamblia, al inhibir la síntesis de proteínas y la función mitocondrial 3.