From the Research
Trombositosis persisten pada pasien kanker dengan kadar IL-6 rendah disebabkan oleh jalur inflamasi alternatif dan faktor tumor yang berasal dari tumor itu sendiri. Penyebab utama trombositosis pada pasien kanker dengan kadar IL-6 rendah adalah produksi thrombopoietin (TPO) yang berlebihan oleh hati atau langsung oleh sel tumor, serta aktivasi jalur sitokin alternatif yang melibatkan IL-1β, IL-3, IL-11, dan GM-CSF 1. Beberapa tumor solid, terutama karsinoma renal, kanker paru-paru, dan kanker ovarium, dapat langsung memproduksi faktor trombopoietik ini. Selain itu, perubahan lingkungan sumsum tulang yang diinduksi oleh tumor dapat meningkatkan proliferasi megakariosit dan produksi trombosit secara independen dari IL-6. Fenomena paraneoplastik juga dapat memicu trombositosis melalui mekanisme imun yang kompleks. Pengelolaan harus fokus pada pengobatan kanker yang mendasarinya daripada langsung menargetkan trombosit, meskipun pemantauan hitung trombosit penting karena trombositosis dapat meningkatkan risiko trombotik. Pemahaman tentang jalur alternatif ini menjelaskan mengapa beberapa pasien kanker mempertahankan hitung trombosit tinggi meskipun kadar IL-6 rendah dan membantu memandu pendekatan pengobatan yang tepat. Beberapa studi menunjukkan bahwa TPO dapat memainkan peran penting dalam mengatur produksi trombosit, terutama pada pasien dengan kanker 2, 3. Oleh karena itu, pengobatan yang efektif untuk trombositosis pada pasien kanker dengan kadar IL-6 rendah harus mempertimbangkan faktor-faktor ini dan fokus pada pengobatan kanker yang mendasarinya.