From the Guidelines
La atención paliativa es un enfoque médico especializado que se centra en mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades graves, aliviando el sufrimiento a través de la prevención y el tratamiento de los síntomas y los efectos secundarios. La definición y los criterios para la atención paliativa incluyen tener una enfermedad grave que cause síntomas significativos o discapacidad funcional, independientemente del pronóstico o la expectativa de vida. A diferencia de la atención de hospicio, la atención paliativa puede proporcionarse junto con tratamientos curativos. Aborda síntomas físicos como el dolor, las náuseas y la falta de aliento utilizando medicamentos como opioides (morfinas, hidromorfona), antieméticos (ondansetrón, metoclopramida) y ansiolíticos (lorazepam) según sea necesario. La atención paliativa también aborda las necesidades psicológicas, sociales y espirituales a través de un enfoque multidisciplinario que involucra a médicos, enfermeras, trabajadores sociales, capellanes y otros especialistas. El cuidado es individualizado según las metas y preferencias del paciente, con una reevaluación continua a medida que progresa la enfermedad. La integración temprana de la atención paliativa ha demostrado mejorar el manejo de síntomas, la calidad de vida, la satisfacción del paciente y, en algunos casos, incluso la supervivencia. La atención paliativa puede proporcionarse en various entornos, incluyendo hospitales, clínicas ambulatorias, hogares de ancianos y hogares de los pacientes, lo que la hace accesible a lo largo del curso de la enfermedad 1. Es importante destacar que la atención paliativa no se limita a los pacientes con enfermedades terminales, sino que puede ser beneficiosa para cualquier paciente con una enfermedad grave que cause sufrimiento o discapacidad significativa. En resumen, la atención paliativa es un enfoque integral que se centra en mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades graves, y su implementación temprana puede tener un impacto significativo en la reducción del sufrimiento y la mejora de la calidad de vida.
Algunos de los beneficios de la atención paliativa incluyen:
- Mejora del manejo de síntomas
- Mejora de la calidad de vida
- Mayor satisfacción del paciente
- Posible aumento de la supervivencia
- Apoyo emocional y espiritual para el paciente y su familia
- Coordinación de cuidados entre diferentes proveedores de salud.
Es importante mencionar que la atención paliativa debe ser individualizada y adaptada a las necesidades y preferencias de cada paciente, y que debe ser proporcionada por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud. En la práctica clínica, la atención paliativa debe ser considerada como una parte integral del cuidado del paciente, y no solo como un recurso para los pacientes con enfermedades terminales. La implementación de la atención paliativa puede variar dependiendo del entorno y los recursos disponibles, pero el objetivo principal debe ser siempre mejorar la calidad de vida del paciente y reducir el sufrimiento. En resumen, la atención paliativa es un enfoque médico especializado que se centra en mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades graves, y su implementación temprana puede tener un impacto significativo en la reducción del sufrimiento y la mejora de la calidad de vida 1.
From the Research
Definición de Cuidados Paliativos
La definición de cuidados paliativos se centra en el enfoque de atención a pacientes con enfermedades graves y sus familias, con el objetivo de reducir el sufrimiento a través del manejo de síntomas médicos, problemas psicosociales, bienestar espiritual y establecimiento de metas de atención 2, 3, 4. Esto incluye cualquier intervención que se centre en aliviar el sufrimiento, ralentizar el progreso de la enfermedad y mejorar la calidad de vida en cualquier etapa de la enfermedad 5.
Criterios para Cuidados Paliativos
Los criterios para los cuidados paliativos involucran:
- La atención centrada en el paciente y su familia, abordando las necesidades físicas, psicosociales, culturales, espirituales y existenciales 3.
- El manejo de síntomas médicos y psiquiátricos para mejorar la calidad de vida 2.
- La evaluación y planificación anticipada de la atención, incluyendo la evaluación del cuidador y la planificación de cuidados avanzados 2.
- La integración de un enfoque paliativo en todas las etapas de la enfermedad, desde el diagnóstico hasta el final de la vida y el duelo 2, 5.
- La colaboración con especialistas en medicina paliativa y hospicio para brindar apoyo y orientación a pacientes y familias 5.
Enfoque Interdisciplinario
El enfoque interdisciplinario es fundamental en los cuidados paliativos, ya que involucra a un equipo de profesionales de la salud que trabajan juntos para abordar las complejas necesidades de los pacientes y sus familias 4. Esto puede incluir la integración de capellanes o especialistas en cuidados espirituales para asegurar que se atiendan las necesidades espirituales de los pacientes 4.
Diferencia entre Cuidados Paliativos y Cuidados de Hospicio
Es importante destacar que, aunque los cuidados paliativos y los cuidados de hospicio comparten objetivos similares, los cuidados de hospicio se centran específicamente en pacientes con una prognosis de seis meses o menos, y se enfocan en evitar la hospitalización y maximizar el tiempo en casa para aquellos que están muriendo 6.