From the Guidelines
Nifedipino se utiliza principalmente para trastornos espásticos del esófago, particularmente la acalasia, el espasmo esofágico difuso y el esófago nutcracker. La dosis típica varía desde 10-30 mg tomados por vía oral 30-45 minutos antes de las comidas, con la ruta sublingual utilizada a veces para un inicio de acción más rápido. Nifedipino actúa como un bloqueador de canales de calcio que relaja el músculo liso del esfínter esofágico inferior (LES) y el cuerpo esofágico, reduciendo así las contracciones de alta presión y mejorando los síntomas como la disfagia, el dolor en el pecho y la regurgitación. Este medicamento es particularmente valioso como una terapia de puente mientras se espera un tratamiento más definitivo como la dilatación neumática o la miotomía quirúrgica, o para pacientes que son malos candidatos para procedimientos invasivos. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, mareo, edema periférico y hipotensión, por lo que se debe monitorear la presión arterial, especialmente cuando se inicia la terapia. Nifedipino debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular y está contraindicado en aquellos con hipotensión severa o choque cardiogénico, según se menciona en estudios sobre el tratamiento de la acalasia 1. Algunos pacientes con acalasia pueden requerir una combinación de tratamientos, incluyendo dilatación neumática, miotomía quirúrgica y medicamentos como nifedipino, para controlar sus síntomas de manera efectiva. Es importante destacar que la elección del tratamiento dependerá de la gravedad de los síntomas, la respuesta a tratamientos previos y la presencia de otras condiciones médicas. En resumen, nifedipino es una opción de tratamiento para los trastornos espásticos del esófago, especialmente la acalasia, y debe ser utilizado bajo la supervisión de un profesional de la salud.
From the Research
Patologías Esofágicas Tratadas con Nifedipino
El nifedipino se utiliza para tratar varias patologías esofágicas, incluyendo:
- Achalasia: según los estudios 2, 3, 4, 5, el nifedipino puede reducir la presión del esfínter esofágico inferior y mejorar los síntomas de la achalasia.
- Espasmo esofágico difuso: el estudio 2 encontró que el nifedipino mejoró significativamente los síntomas en pacientes con este trastorno.
- Esófago "nutcracker": el estudio 2 también encontró que el nifedipino fue efectivo en el tratamiento de este trastorno.
- Hipertensión del esfínter esofágico inferior: el estudio 2 encontró que el nifedipino mejoró significativamente los síntomas en pacientes con esta condición.
Mecanismo de Acción
El nifedipino actúa como un bloqueador de los canales de calcio, lo que reduce la presión del esfínter esofágico inferior y relaja la musculatura lisa del esófago, lo que puede ayudar a aliviar los síntomas de estas patologías 3, 4, 5.
Eficacia y Seguridad
Los estudios han demostrado que el nifedipino es eficaz y seguro para el tratamiento de estas patologías esofágicas, con pocos efectos secundarios reportados 2, 3, 4, 5. Sin embargo, es importante destacar que la eficacia del nifedipino puede variar dependiendo de la gravedad de la condición y la respuesta individual del paciente 3.