From the Guidelines
La ampicilina-sulbactam ya no se recomienda para su uso debido a las altas tasas de resistencia a este agente entre las infecciones comunitarias de E. coli. Esto se debe a que, según el estudio publicado en el año 2010 en la revista Clinical Infectious Diseases 1, la resistencia a la ampicilina-sulbactam es cada vez más común entre las bacterias gram-negativas, lo que limita su efectividad en el tratamiento de infecciones intraabdominales.
En su lugar, se recomiendan otros agentes antimicrobianos como la ticarcilina-clavulanato, la cefoxitina, la ertapenema, la moxifloxacina o la tigeciclina, que han demostrado ser efectivos en el tratamiento de infecciones intraabdominales de gravedad moderada a severa. Es importante tener en cuenta que la elección del agente antimicrobiano debe basarse en la susceptibilidad local de los microorganismos y en la presencia de factores de riesgo para la resistencia a los antimicrobianos.
Aunque la ampicilina-sulbactam todavía se utiliza en algunos casos, como en el tratamiento de infecciones por Acinetobacter baumannii, según el estudio publicado en el año 2015 en la revista Intensive Care Medicine 1, su uso debe ser cuidadosamente evaluado y reservado para casos específicos en los que se haya demostrado su eficacia.
En resumen, la ampicilina-sulbactam no es la primera opción para el tratamiento de infecciones intraabdominales debido a la creciente resistencia a este agente, y se deben considerar otros agentes antimicrobianos más efectivos y con menos resistencia.
From the FDA Drug Label
INDICATIONS AND USAGE Ampicillin and sulbactam for injection is indicated for the treatment of infections due to susceptible strains of the designated microorganisms in the conditions listed below. La Ampicilina-Sulbactam todavía se utiliza para el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados en las condiciones enumeradas.
- Indicaciones: Infecciones de la piel y la estructura cutánea, infecciones intraabdominales, infecciones ginecológicas. La Ampicilina-Sulbactam se utiliza para tratar infecciones que son probadas o fuertemente sospechosas de ser causadas por bacterias susceptibles 2.
From the Research
Uso Actual de Ampicilina-Sulbactam
La combinación de ampicilina y sulbactam sigue siendo utilizada en la actualidad para el tratamiento de diversas infecciones bacterianas. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre su uso:
- La ampicilina-sulbactam tiene un amplio espectro de actividad antibacteriana que incluye bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, aerobias y anaerobias 3.
- Se utiliza como tratamiento empírico para una amplia gama de infecciones adquiridas en la comunidad, tanto en adultos como en niños, y es efectiva en forma parenteral (ampicilina-sulbactam) o oral (como prodroga mutual sultamicilina) 3.
- Ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de infecciones de tejidos blandos, con una tasa de cura o mejora del 93% en comparación con un 81% con clindamicina y tobramicina 4.
- La combinación de sulbactam con otros antibióticos como mezlocilina, piperacilina o cefotaxima ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de infecciones bacterianas graves, con tasas de respuesta del 91% al 93% 5.
- En pacientes con o sin antecedentes de abuso de drogas inyectables, la ampicilina-sulbactam ha demostrado ser tan efectiva como la cefoxitina en el tratamiento de abscesos cutáneos y otras infecciones de tejidos blandos 6.
- La ampicilina-sulbactam sigue siendo una opción valiosa en el tratamiento de infecciones bacterianas graves, incluyendo infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones ginecológicas y obstétricas, infecciones intraabdominales, infecciones pediátricas y infecciones de la piel y tejidos blandos 7.