From the Research
El tratamiento de potasio oral para un paciente de 65 años con enfermedad renal en estadio V debe ser determinado de manera individualizada con monitoreo regular, ya que estos pacientes generalmente requieren restricción de potasio en lugar de suplementación. En pacientes con enfermedad renal en estadio V, los suplementos de potasio oral se evitan generalmente a menos que el paciente tenga hipocalemia documentada, en cuyo caso se puede prescribir suplementación a corto plazo bajo supervisión cercana 1. Si se requiere suplementación, se utilizaría cloruro de potasio (por ejemplo, K-Dur o Klor-Con) a una dosis baja de 10-20 mEq al día, con monitoreo frecuente de los niveles de potasio sérico (cada 1-3 días inicialmente) 2. La duración del tratamiento sería generalmente breve, a menudo solo unos pocos días hasta que los niveles de potasio se normalicen. Los pacientes con enfermedad renal en estadio V tienen una excreción de potasio alterada debido a la función renal reducida, lo que los hace propensos a la hiperkalemia en lugar de la hipocalemia. Cualquier suplementación de potasio debe acompañarse de un monitoreo cercano de electrocardiogramas y niveles de potasio sérico, con discontinuación inmediata si los niveles exceden 5,0 mEq/L. La causa subyacente de la hipocalemia también debe abordarse, lo que podría incluir ajustar la prescripción de diálisis, revisar medicamentos o abordar pérdidas gastrointestinales 3. Es importante tener en cuenta que la hiperkalemia es una condición grave que puede ser mortal, por lo que es fundamental monitorear de cerca a los pacientes con enfermedad renal en estadio V y ajustar el tratamiento según sea necesario 4, 5.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la hipocalemia en pacientes con enfermedad renal en estadio V incluyen:
- Monitoreo regular de los niveles de potasio sérico
- Uso de suplementos de potasio oral a dosis bajas y bajo supervisión cercana
- Ajuste de la prescripción de diálisis y revisión de medicamentos para abordar la causa subyacente de la hipocalemia
- Monitoreo de electrocardiogramas y niveles de potasio sérico para detectar cualquier signo de hiperkalemia
- Educación del paciente sobre la importancia de la restricción de potasio en la dieta y la necesidad de monitoreo regular.