From the Guidelines
El tratamiento general para la litiasis renal en dieta se centra en el aumento de la ingesta de líquidos y modificaciones dietéticas específicas según el tipo de piedra. Los pacientes deben beber suficiente agua para producir al menos 2-2.5 litros de orina diarios, lo que diluye las sustancias que forman piedras y previene la formación de cristales.
- Para las piedras de oxalato de calcio, el tipo más común, se recomienda reducir la ingesta de sodio a menos de 2,300 mg diarios, limitar el consumo de proteínas animales, mantener una ingesta normal de calcio (1,000-1,200 mg diarios) a partir de fuentes alimentarias y no de suplementos, y reducir los alimentos ricos en oxalato como la espinaca, el ruibarbo, los frutos secos y el chocolate 1.
- Para las piedras de ácido úrico, se recomienda limitar los alimentos ricos en purinas como la carne roja, los órganos y los mariscos, y mantener una dieta más alcalina con frutas y verduras.
- Los pacientes con piedras de cistina deben restringir la ingesta de sodio y proteínas mientras aumentan drásticamente la ingesta de líquidos.
- Para las piedras de estruvita, es crucial tratar las infecciones del tracto urinario subyacentes junto con los cambios dietéticos. Estas recomendaciones funcionan alterando la composición urinaria para reducir la supersaturación de compuestos que forman piedras, aumentar las sustancias inhibitorias y mantener los niveles adecuados de pH urinario para prevenir la formación y crecimiento de cristales. Es importante tener en cuenta que la ingesta de líquidos es fundamental para prevenir la formación de piedras, y se recomienda un consumo de al menos 2.5 litros de orina diarios 1.
From the Research
Tratamiento general de la litiasis renal en la dieta
El tratamiento general de la litiasis renal en la dieta se enfoca en prevenir la formación de cálculos renales y reducir el riesgo de recurrencia. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento dietético para la litiasis renal:
- Ingesta de líquidos: Se recomienda una ingesta de líquidos alta, superior a 2,5 litros al día 2, 3, 4.
- Tipo de alimentación: La alimentación variada y equilibrada es fundamental. Se recomienda consumir frutas, verduras, productos lácteos, frutos secos y cereales integrales 2, 5.
- Limitación de alimentos: Se debe limitar el consumo de alimentos ricos en oxalato, como la espinaca, el ruibarbo y el chocolate, especialmente en personas con litiasis oxálica 2.
- Consumo de calcio: Se recomienda un consumo de calcio adecuado, alrededor de 1000 mg/día, para prevenir la formación de cálculos renales 3, 4.
- Consumo de proteínas: Se debe limitar el consumo de proteínas a 1,2 g/kg/día para reducir el riesgo de formación de cálculos renales 3, 6.
- Consumo de sal: Se debe limitar el consumo de sal a menos de 100-150 mEq/día para reducir el riesgo de formación de cálculos renales 3.
- Suplementos: Se pueden recomendar suplementos de vitamina C y ácido fólico para prevenir la formación de cálculos renales 2.
Tipos de cálculos renales y tratamiento dietético específico
El tratamiento dietético para la litiasis renal varía según el tipo de cálculo renal. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento dietético específico para cada tipo de cálculo renal:
- Cálculos de oxalato: Se recomienda reducir el consumo de alimentos ricos en oxalato y aumentar la ingesta de líquidos 2.
- Cálculos de calcio: Se recomienda aumentar la ingesta de líquidos y limitar el consumo de alimentos ricos en calcio 3.
- Cálculos de ácido úrico: Se recomienda aumentar la ingesta de líquidos y limitar el consumo de alimentos ricos en purinas, como el pescado y los mariscos 2, 3.
- Cálculos de cistina: Se recomienda aumentar la ingesta de líquidos y limitar el consumo de alimentos ricos en metionina, como el pescado y los mariscos 2.