From the Guidelines
El diagnóstico de leptospirosis se realiza generalmente entre 6-10 días después del inicio de los síntomas, cuando aparecen los primeros resultados positivos serológicos. Esto se debe a que las pruebas serológicas, como la prueba de aglutinación microscópica (MAT) o ELISA, pueden detectar la respuesta inmune del paciente al bacteria Leptospira 1. Es importante destacar que las investigaciones iniciales pueden ser no específicas, y la confirmación del diagnóstico se basa en la serología, con un título de IgM >1 en 320 considerado sugestivo de leptospirosis 1.
- Las pruebas de orina y sangre pueden mostrar resultados anormales, como proteinuria, hematuria, trombocitopenia y anemia, pero no son específicas para leptospirosis 1.
- La toma de muestras de sangre y orina para cultivo y PCR puede ser útil en el diagnóstico, pero la sensibilidad es baja, especialmente si se toman después de la administración de antibióticos 1.
- La serología convaleciente, tomada más de 10 días después del inicio de los síntomas, es fundamental para confirmar el diagnóstico, ya que puede mostrar un aumento en los títulos de anticuerpos 1.
- Es importante considerar la leptospirosis en pacientes con síntomas compatibles, como fiebre, dolor de cabeza, mialgia y conjuntivitis, y antecedentes de exposición a agua contaminada o animales, especialmente en regiones endémicas o después de eventos de inundaciones.
From the Research
Diagnóstico de Leptospirosis
El diagnóstico de leptospirosis se realiza generalmente en base a la presentación clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el diagnóstico de leptospirosis:
- La leptospirosis puede tener una amplia gama de presentaciones clínicas, lo que hace que la sospecha clínica sea difícil 2.
- Los criterios clínicos y epidemiológicos pueden ser útiles para el diagnóstico de leptospirosis, pero tienen una sensibilidad y especificidad moderadas 2.
- Las pruebas de laboratorio, como la microaglutinación test (MAT), la PCR y la cultivo de bacterias, son fundamentales para el diagnóstico de leptospirosis 3, 4.
- La PCR es una herramienta útil para el diagnóstico temprano de leptospirosis, pero no está disponible en muchos países en desarrollo 4.
- El diagnóstico de leptospirosis se puede realizar en cualquier momento, pero es más probable que se haga en los primeros días después de la aparición de los síntomas 5, 6.
Pruebas de Laboratorio
Las pruebas de laboratorio son esenciales para el diagnóstico de leptospirosis. Algunas de las pruebas más comunes incluyen:
Tiempo de Diagnóstico
El tiempo de diagnóstico de leptospirosis puede variar dependiendo de la presentación clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio. En general, el diagnóstico se puede realizar en los primeros días después de la aparición de los síntomas 5, 6. Sin embargo, en algunos casos, el diagnóstico puede tardar más tiempo en establecerse 2, 3.