From the Guidelines
El cáncer de piel se clasifica en tres tipos principales: carcinoma basocelular (BCC), carcinoma espinocelular (SCC) y melanoma, y su tratamiento debe priorizar la reducción de la morbilidad, mortalidad y mejora de la calidad de vida. Los tratamientos no farmacológicos incluyen la excisión quirúrgica, la cirugía micrográfica de Mohs, la criocirugía, la electrodescricación y la curación, y la radioterapia. Las opciones farmacológicas incluyen tratamientos tópicos como imiquimod, 5-fluorouracilo y mebutato de ingenol, y tratamientos sistémicos como inmunoterapias y terapias dirigidas para casos avanzados. La prevención es crucial a través de la protección solar, la evitación de camas de bronceado y las autoexaminaciones cutáneas regulares. La detección temprana mejora significativamente los resultados del tratamiento, lo que hace que las revisiones dermatológicas rutinarias sean esenciales, especialmente para personas de alto riesgo 1.
Algunos de los tratamientos tópicos más comunes para el cáncer de piel incluyen:
- Imiquimod (Aldara, Zyclara) aplicado 5 veces a la semana durante 6-16 semanas para BCC superficial o SCC in situ.
- 5-fluorouracilo (Efudex, Carac) aplicado dos veces al día durante 2-12 semanas.
- Mebutato de ingenol (Picato) utilizado durante 2-3 días. Los tratamientos sistémicos para casos avanzados incluyen inmunoterapias como pembrolizumab (Keytruda) 200mg IV cada 3 semanas o nivolumab (Opdivo) 240mg IV cada 2 semanas, terapias dirigidas como vismodegib (Erivedge) 150mg diarios para BCC avanzado, o inhibidores de BRAF como dabrafenib (Tafinlar) 150mg dos veces al día combinado con trametinib (Mekinist) 2mg diarios para melanoma con mutación BRAF 1.
Es importante destacar que la elección del tratamiento debe basarse en la evaluación individual del paciente, considerando factores como el tipo y estadio del cáncer, la edad, la salud general y las preferencias personales. La colaboración entre el paciente y el equipo de atención médica es fundamental para determinar el plan de tratamiento más adecuado y mejorar los resultados de salud. Además, la prevención y la detección temprana son clave para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con el cáncer de piel, por lo que es fundamental promover prácticas de protección solar y autoexaminaciones cutáneas regulares en la población general 1.
En resumen, el tratamiento del cáncer de piel debe ser personalizado y basado en la evidencia más reciente, priorizando la reducción de la morbilidad, mortalidad y mejora de la calidad de vida. Es fundamental la colaboración entre el paciente y el equipo de atención médica para determinar el plan de tratamiento más adecuado y promover prácticas de prevención y detección temprana en la población general.
From the FDA Drug Label
1.1 Unresectable or Metastatic Melanoma 1.2 Adjuvant Treatment of Melanoma 1.9 Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck 14.1 Unresectable or Metastatic Melanoma 14.2 Adjuvant Treatment of Melanoma 14.9 Recurrent or Metastatic Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck
El cáncer de piel se clasifica en diferentes tipos, incluyendo:
- Melanoma: un tipo de cáncer de piel agresivo que se origina en las células que producen pigmento.
- Carcinoma de células escamosas: un tipo de cáncer de piel que se origina en las células que recubren la superficie de la piel.
El cuadro clínico del cáncer de piel puede variar dependiendo del tipo y la etapa de la enfermedad, pero puede incluir síntomas como:
- Lesiones cutáneas: crecimientos o cambios en la piel que pueden ser dolorosos o sangrantes.
- Dolor: dolor o sensibilidad en la zona afectada.
El tratamiento no farmacológico del cáncer de piel puede incluir:
- Cirugía: extirpación del tumor y tejido circundante.
- Radioterapia: uso de radiación para destruir las células cancerosas.
El tratamiento farmacológico del cáncer de piel puede incluir:
- Inmunoterapia: uso de medicamentos como el nivolumab (2) para estimular el sistema inmunológico a atacar las células cancerosas.
- Quimioterapia: uso de medicamentos para destruir las células cancerosas.
From the Research
Clasificaciones del Cáncer de Piel
- El cáncer de piel se clasifica en varios tipos, incluyendo melanoma, carcinoma basocelular y carcinoma escamoso cutáneo 3.
- El melanoma es el tipo más agresivo y cuenta con la mayor tasa de mortalidad, mientras que el carcinoma basocelular es el más común en poblaciones caucásicas 3, 4.
Cuadro Clínico y Diagnóstico
- El diagnóstico del cáncer de piel generalmente comienza con una evaluación visual y dermoscópica de la lesión, seguida de una biopsia y evaluación histopatológica 5.
- La detección temprana es crucial para mejorar el pronóstico, especialmente en el caso del melanoma 4, 6.
- Se han desarrollado varias técnicas no invasivas para el diagnóstico temprano del cáncer de piel, incluyendo fotografía corporal total, dermoscopia digital y microscopía confocal 4.
Tratamiento No Farmacológico
- La prevención es fundamental en el tratamiento del cáncer de piel, y se puede lograr a través de la protección solar adecuada, incluyendo la evitación de la exposición a la radiación ultravioleta durante las horas pico, el uso de protector solar y ropa de protección 3, 6.
- La detección temprana y el tratamiento oportuno pueden mejorar significativamente el pronóstico de los pacientes con cáncer de piel 7.
Tratamiento Farmacológico
- El tratamiento farmacológico del cáncer de piel depende del tipo y la etapa de la enfermedad, y puede incluir la excisión quirúrgica, la crioterapia, la curetaje o el tratamiento tópico con 5-fluorouracilo 6.
- En algunos casos, se pueden utilizar tratamientos más agresivos, como la radioterapia o la quimioterapia, para tratar el cáncer de piel avanzado 3.