From the Guidelines
La clasificación actual de la epilepsia según la International League Against Epilepsy (ILAE) se basa en un marco multi-nivel que comienza con el tipo de crisis, progresa al tipo de epilepsia y culmina en el síndrome de epilepsia cuando es posible. A nivel de crisis, las crisis se clasifican como de inicio focal (comenzando en un hemisferio del cerebro), de inicio generalizado (que involucra redes en ambos hemisferios) o de inicio desconocido. Las crisis focales se categorizan además según la conciencia (consciente o con conciencia alterada) y los síntomas motores (motores o no motores). Los tipos de epilepsia incluyen epilepsia focal, epilepsia generalizada, epilepsia combinada generalizada y focal, y epilepsia desconocida. La clasificación también incorpora la etiología como una dimensión separada, con categorías que incluyen causas estructurales, genéticas, infecciosas, metabólicas, inmunes y desconocidas 1.
Esta clasificación se basa en la última revisión de la ILAE en 2017, que establece que las crisis se clasifican como de inicio focal, generalizado o desconocido 1. La clasificación es importante porque el diagnóstico etiológico, el tratamiento adecuado y la pronóstico preciso dependen de la identificación correcta de las crisis y la epilepsia.
Algunos de los puntos clave de la clasificación incluyen:
- La clasificación de las crisis como de inicio focal, generalizado o desconocido
- La categorización de las crisis focales según la conciencia y los síntomas motores
- La inclusión de la etiología como una dimensión separada
- La flexibilidad y practicidad de la clasificación para su uso en diferentes entornos clínicos
- La incorporación de avances en la comprensión de los mecanismos de la epilepsia.
En resumen, la clasificación actual de la epilepsia según la ILAE es un marco multi-nivel que permite a los clínicos caracterizar mejor la epilepsia de un paciente, lo que guía las decisiones de tratamiento y proporciona información pronóstica más precisa 1.
From the Research
Clasificación de la Epilepsia según la ILAE
La clasificación más actual de epilepsia según la International League Against Epilepsy (ILAE) se basa en la clasificación de 2017, que presenta tres niveles de terminología: tipos de seizure, tipos de epilepsia y síndromes [ 2 , 3 ].
Tipos de Seizures
Los tipos de seizures se clasifican en:
- Seizures focales: que comienzan en un hemisferio del cerebro y se pueden subclassificar según la presencia o ausencia de conciencia [ 2 ].
- Seizures generalizados: que aparentemente se originan en ambos hemisferios del cerebro [ 2 ].
- Seizures de inicio desconocido: que no se pueden clasificar como focales o generalizados [ 3 ].
Tipos de Epilepsia
Los tipos de epilepsia se clasifican en:
- Epilepsia focal: que se caracteriza por seizures focales [ 4 ].
- Epilepsia generalizada: que se caracteriza por seizures generalizados [ 4 ].
- Epilepsia de inicio desconocido: que no se puede clasificar como focal o generalizada [ 4 ].
Síndromes de Epilepsia
Los síndromes de epilepsia se clasifican en:
- Síndromes con inicio en neonatos y infantes (hasta 2 años de edad) [ 5 ].
- Síndromes con inicio en la infancia [ 5 ].
- Síndromes que pueden comenzar a una edad variable [ 5 ].
- Epilepsias generalizadas idiopáticas [ 5 ].
Algunos puntos clave sobre la clasificación de la epilepsia según la ILAE son: